患者钱某，女，56岁，工人，反复胸闷、心悸伴心前区疼痛一年余。近一月来患者自觉症状加重，每天发作约2-3次，伴有左肩及左手臂酸痛感。在我院门诊查动态心电图示：偶发房性早搏，部分导联ST-T不同程度动态改变（心率快时明显），心率变异正常。

患者，男，42岁，七年前开始出现活动后胸闷、气短，间断使用地高辛、呋噻米、螺内酯等药物。近一月胸闷、气短加重，稍动即喘，夜间喜短坐，伴尿少、双下肢浮肿。

扩张型心肌病，心功能Ⅲ－Ⅳ级Betaloc ZOK的应用病例报告

Betaloc ZOK治疗扩张型心肌病

患者，XXX，性别，女，年龄 49岁
主诉：发作性心悸、胸痛3月
主要临床表现：3月前，无明显诱因出现发作性心悸、胸部刺痛，伴明显潮热感、出汗。
既往史：慢性胃炎
家族史：否认
月经史：不正常，月经量少，未停经

肥厚型心肌病且合并冠心病、高血压患者应用β阻剂可以控制血压，控制心室率，抗心律失常，改善心肌重构，不论从近期缓解症状，还是远期预后均有不可取代作用。治疗过程中缓释片效果较平片好，且在患者耐受基础上可加量至心室率维持在55-60次/分，效果最佳。

高血压性心脏病，心功能心功能III级（NYHA）。患者症状改善后，建议冠脉CT或冠脉造影检查排除冠心病，患者拒绝，病情平稳后2011.8.23出院，长期门诊随访。

长期吸烟约40+年，约3包/日；高血压病史2余年，最高血压170/90mmHg,未规律服用药物控制血压，血压波动较大，目前血压控制在110-120/70mmHg之间；父母有冠心病、高血压病史。.长期咳嗽、咳痰、气促10+年，曾于我院呼吸科确诊COPD。.胸闷1个月，有高危因素，发作性性质与冠心病相同，CTA及PCI术支持冠心病、心肌梗死型诊断

活动后胸闷气喘1年.陈旧性心肌梗死, 心功能 Ⅲ 级(NYHA分级)，高血压病.

急性下壁、后壁、右室心肌梗死；PCI术后；Killip 1级；高血压3级；心功能恶化2次入院治疗