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近20年来,美国初始透析的儿童、青少年ESKD患者死亡率有变化吗?

Mortality risk among children initially treated with dialysis for end-stage kidney disease, 1990-2010


研究背景:
ESKD患者的生存预期明显短于对照人群,在青少年、儿童中也是如此。移植是最好的选择,但仍有75%的ESKD患儿在接受肾移植前需要进行透析治疗。据报道,接受透析的患儿死亡率比普通儿童至少高30倍。

目的:
研究1990至2010年间以透析起始肾脏替代治疗的ESKD儿童、青少年的全因死亡率,心血管、感染相关死亡率是否有所改善。

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PD在目前不断变化的医疗环境中所面临的挑战能通过临床研究来解决吗?

Peritoneal dialysis-current status and future challenges

 

背景:

PD已经是一种完善的、成熟的终末期肾病替代方式。目前全球有25万PD人群,其中期存活率(5年)已和血液透析相当,并且对并发症较少及新开始的透析患者有着更好的获益。

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如何提高腹膜透析的利用率?

Peritoneal dialysis and the process of modality selection

 

背景及目的:

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透析液内毒素水平影响血透患者的生存率吗?

Dialysis Fluid Endotoxin Level and Mortality in Maintenance Hemodialysis: A Nationwide Cohort Study

 

背景:
透析液品质对血透患者的预后可能起重要作用。各国透析液内毒素目标水平并不一致,也缺少内毒素水平对血透患者死亡率影响的证据。

 

研究方法:
1)利用日本肾科登记系统数据(Japan Renal Data Registry)进行的一项回顾性队列研究,全国范围的年度调查。

2)自2006年年底,纳入日本2,746个血透中心,130,781位每周血透三次的患者,已透析至少6个月。在2007年的整个随访期,没有患者更换透析中心或者更换透析治疗模式。

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PD 患者的容量状态评估与 实际情况相符吗?

Baseline hydration status in incident peritoneal dialysis patients: the initiative of patient outcome

 

背景:
腹膜透析(PD)患者的容量超负荷状态导致患者的死亡风险增高,但目前PD患者实际的容量状况并不清楚,所以迫切需要大样本的数据来反映PD患者实际的临床特征、 容量和营养状况,以及其对临床预后造成的影响。

 

方法:
1)前瞻性、多中心的国际合作研究,使用通过身体组成(BCM)来测量的生物电阻抗观察进入PD治疗的患者5年内临床、容量和营养状态; 
2)在PD治疗开始之前、第1月、第3月以及以后每3个月直接测量患者的容量、营养状态、临床特征、生化数据以及治疗相关的数据。此文主要描述的是研究的基线情况。

 

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