Residual Kidney Function Decline and Mortality in Incident Hemodialysis Patients
背景和目的:
在ESRD患者中,残余肾功能(RKF)有助于实现充分的溶质清除,与患者健康及生存相关。在维持性透析患者中,即使很低水平的RKF仍有助于溶质清除,特别是蛋白结合溶质及中分子毒素,已证实在PD患者中残肾清除与患者生存的关联大于透析清除。但关于HD患者的RKF研究很少,一方面与既往误解有关,认为开始维持性HD后RKF快速下降,事实上如果使用标准的生物相容透析膜及碳酸氢根缓冲液,HD患者的RKF下降率可能与PD患者相似;另一方面,未能常规定期收集HD患者的尿液;
为此,我们设计了一个为期5年的大型全美队列研究,入选新发HD患者,以明确在开始HD时哪些临床因素可以预测保护透后1年RKF,并定量分析年度RKF变化与患者生存的相关性。
方法: