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HD患者残余肾功能下降与死亡率有关吗?

Residual Kidney Function Decline and Mortality in Incident Hemodialysis Patients

 

背景和目的:

在ESRD患者中,残余肾功能(RKF)有助于实现充分的溶质清除,与患者健康及生存相关。在维持性透析患者中,即使很低水平的RKF仍有助于溶质清除,特别是蛋白结合溶质及中分子毒素,已证实在PD患者中残肾清除与患者生存的关联大于透析清除。但关于HD患者的RKF研究很少,一方面与既往误解有关,认为开始维持性HD后RKF快速下降,事实上如果使用标准的生物相容透析膜及碳酸氢根缓冲液,HD患者的RKF下降率可能与PD患者相似;另一方面,未能常规定期收集HD患者的尿液;

 

为此,我们设计了一个为期5年的大型全美队列研究,入选新发HD患者,以明确在开始HD时哪些临床因素可以预测保护透后1年RKF,并定量分析年度RKF变化与患者生存的相关性。

 

方法:

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红肉摄入会增加ESRD的风险吗?

Red Meat Intake and Risk of ESRD

 

背景和目的:

 

CKD发病率持续增加,对全球公共卫生系统造成重大压力。既往研究表明高蛋白,尤其是动物来源的高蛋白摄入,可能加速GFR的下降。RCT研究表明,限制蛋白质的摄入可以延缓CKD患者疾病的进展。目前的指南也把限制蛋白质的摄入作为CKD患者的治疗手段之一。但目前对于普通人接受不同蛋白质来源的饮食对于肾功能的下降和ESRD的风险尚不清楚;

 

本研究试图观察不同的蛋白质来源饮食摄入习惯对于普通人罹患ESRD风险有无增加。

 

方法:

来自新加坡的前瞻性队列研究,从1993年4月到1998年12月间共招募到63,257例华裔成年人(45-74岁)。研究通过有效的半定量食物频率问卷收集参与者的饮食习惯信息。通过将队列数据库与新加坡肾脏登记系统联系起来确定ESRD病例以及死亡率。

 

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