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2014年3月Current Awareness文献一览

腹膜透析

1. Bioimpedance spectroscopy for the detection of fluid overload in Chinese peritoneal dialysis patients. Kwan, et al. Perit Dial Int. Published online January 2, 2014.
中国的腹膜透析患者中液体超负荷较为普遍,特别是在透析不充分、合并多种并发症、以及血清白蛋白水平低的患者中较常见。

2. Preperitoneal tunneling – a novel technique in peritoneal dialysis catheter insertion. Modaghegh, et al. Perit Dial Int. Published online January 2, 2014.
腹膜外的隧道可以防止导管移位和大网膜的包裹。

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过去10年PD的全球流行病学发生了什么改变?

Changes in the worldwide epidemiology of peritoneal dialysis

 

摘要:

CKD的持续增长不断加重全球负担,故需要更经济的肾脏替代治疗。目前很多国家PD患者预后与HD相近或更好、且更经济,但这些益处并未总是带来PD使用增长。一些国家PD使用增加,包括中国、美国和泰国,但部分欧洲国家和日本下降。促进PD使用的关键策略包括政策执行、激励措施、提供低成本的腹透液、肾科医生培训,并确保技术失败率持续下降。使PD成为全球一体化肾替代治疗的一部分才能促进PD的进一步发展。

 

背景:

估计目前全球PD患者超过272,000人,占透析人群11%,不同国家地区之间差异很大。全球腹透增长率约 8% /年,高于血透的 6-7% /年,患者人数、医疗设施、医疗制度及产业因素影响患者进入PD。本综述描述了过去10年全球PD流行病学改变,强调特定地区及国家存在的挑战。

 

亚洲:

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文献速递
2月28日

2月28日 本病例报告了一位关节疼痛明显、软组织严重钙化的PD患者在接受强化HD治疗及使用西那卡塞后钙化明显减轻、疼痛症状改善、活动受限明显好转。【出处:Lindhard K, et al. Hemodial Int. 2016 Dec 14.

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使用鱼肝油和阿司匹林能降低动静脉内瘘失败风险吗?

Effect of Fish Oil Supplementation and Aspirin Use on Arteriovenous Fistula Failure in Patients Requiring Hemodialysis

 

重要性:

血管通路失功是导致血透患者死亡及病残的主要原因之一。从长期预后和成本来看,动静脉内瘘要优于人工血管和中心静脉插管。但早期的血栓形成和内瘘成熟不良却限制了其应用。ω-3多不饱和脂肪酸(鱼肝油)对血管生理和炎症具有多重效用,阿司匹林具有抑制血小板聚集效应,可能会降低通路失败的机率。

 

目的:

探讨补充鱼肝油(主要研究目的)或者使用阿司匹林(次要研究目的)在减少内瘘失败上是否有效。

 

研究设计及干预措施:

随机、双盲、对照研究。纳入2008-2014年4个国家35家透析中心的CKD4-5期患者。在内瘘建立后持续观察12个月;

 

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