重点推荐
2014年1月Current Awareness文献一览

腹膜透析

1. Peritoneal residual volume induces variability of ultrafiltration with icodextrin. Akonur, et al. Perit Dial Int. Published online October 31, 2013.
模拟研究标明,前一次交换后腹腔剩余腹透液容量的多少或许可以部分解释为什么艾考糊精透析液在不同患者中超滤量不同。

2. Peritoneal ultrafiltration in refractory heart failure: a cohort study. Bertoli, et al. Perit Dial Int. Published online October 31, 2013.
在难治性心力衰竭的患者中,利用PD超滤可以改善心功能状态并减少住院天数。(类似文献推荐:Current Awareness 2013 Oct 重点推荐3:Peritoneal Dialysis in Patients with Refractory Congestive Heart Failure: Potential Prognostic Factors. Kunin, et al. Blood Purif. 2013: 35:285-294.)

3. Quality of life in dialysis: a Malaysia perspective. Liu, et al. Hemodial Int. Published online November 8, 2013.
马来西亚国家登记数据(n=1,569)显示,PD患者的综合生活质量和一般健康得分高于HD患者。

4. Left ventricular hypertrophy and chronic fluid overload in peritoneal dialysispatients. Cader Ra, et al. Int Urol Nephrol. Published online December 5, 2013.
PD患者的左心室肥厚与容量负荷过重密切相关。

5. Plasma PCSK9 in Nephrotic Syndrome and in Peritoneal Dialysis: A Cross-sectional Study. Jin K, et al. Am J Kidney Dis. Published online December 4, 2013.
肾病综合征(NS)和PD患者血浆中PCSK9浓度均较高,其可通过减少低密度脂蛋白受体而导致低密度脂蛋白水平升高。

6. Comparison Between the Fixation of Peritoneal Dialysis Catheters to the Peritoneal Wall and the Conventional Placement Technique: Clinical Experience and Follow-Up of a New Implant Technique for Peritoneal Dialysis Catheters. Io H, et al. Semi Dial. Published online November 22, 2013.
介绍了一种新的、无需腹腔镜协助的透析管腹内段固定术。固定技术操作简单、安全,并且在预防严重的漂管发生上较为有效。

7. Infrastructure Requirements for an Urgent-Start Peritoneal Dialysis Program. Arshia Ghaffari, et al. Perit Dial Int November-December 2013 33:611-617.
紧急起始PD治疗的临床实施需要特别的设施和治疗方法。本文回顾了建立此项目所需的特殊要求。(类似文献推荐:Current Awareness 2014 Jan 重点推荐1:Urgent-start peritoneal dialysis: A chance for a new beginning, Why and what? Arramreddy, et al. Am J Kidney Dis. Published online November 15, 2013.)

8. Pathogen-specific local immune fingerprints diagnose bacterial infection in peritoneal dialysis patients. Lin CY, et al. J Am Soc Nephrol. 2013 Dec;24(12): 2002-9.
基于免疫印迹设计的检验方法能够快速、准确地诊断感染源,有利于选择合适的抗生素,改善病人的管理。

9. Fos-icking for control of angiogenesis: increasing the longevityof peritoneal dialysis. Bonder CS, et al. Kidney Int. 2013 Dec;84(6):1065-7.
转化生长因子-β,肿瘤坏死因子-α和白细胞介素1能协同增加间皮细胞产生和释放血管内皮生长因子。而这些因素如果不及时干预,就会促进腹膜血管增生,引起超滤衰竭。

10. Metabolic Implications of Peritoneal Dialysis in Patients with Acute Kidney Injury. Cassiana Regina Góes, et al. Perit Dial Int 2013; 33(6):635–645.
大剂量的PD并不增加AKI患者的高分解代谢,治疗过程中蛋白丢失和糖的摄取保持不变。在进行透析和营养治疗之前必须了解影响这些代谢因素的患者状况,包括AKI的病因、炎症、合并症等因素,以避免高糖血症、高钠血症等代谢并发症加重分解代谢。

11. Automated Peritoneal Dialysis Prescriptions for Enhancing Sodium and Fluid Removal: A Predictive Analysis of Optimized, Patient-Specific Dwell Times for the Day Period. Alp Akonur, et al. Perit Dial Int 2013; 33(6):646–654.
利用三孔动力模型,研究者演示了在4种不同APD处方下(合并/不合并使用艾考糊精)所得到的超滤和钠清除的效果。

12. Increasing the uptake of peritoneal dialysis in New Zealand: A national survey. Walker RC, et al. Journal of Renal Care. Published online December 9, 2013.
文献报道了新西兰全国范围内的调查,从临床医生的视角探究影响PD治疗率的关键因素。早期和频繁的透前教育鼓励患者选择PD,并且能从早期识别并解决患者选择PD的障碍。

13. Peritoneal fibrosis and the putative role of decorin. Susan Yung, et al. Hong Kong Journal of Nephrology, 2013,10(2): 55-61.
综述:腹膜透析过程中间皮细胞的改变,EMT的诱导以及腹膜纤维化的形态特征及发生机制,并讨论核心蛋白多糖在干预腹膜纤维化中的可能作用。

14. The Outcome of Nephrectomy in Peritoneal Dialysis Patients. Tushar S. Malavade, et al. Advances in Peritoneal Dialysis, 2013, 29: 25-28.
研究显示:行肾脏切除术后的PD患者切口疝的发生率较高,其血清白蛋白水平和残肾功能明显下降,因此可能需要加强透析。

15. Clinical Outcomes in Elderly (More Than 80 Years of Age) Peritoneal Dialysis Patients: Five Years’ Experience at Two Centers. Takanori Otowa, et al. Advances in Peritoneal Dialysis, 2013, 29: 43-44.
来自日本的报道:在老年患者(>80岁)开始透析的时候预估到短期可能存在的问题,可以促使其更早的在一般情况刚恶化时享受一些护士提供的家庭护理服务。

16. Hemoperitoneum in a Peritoneal Dialysis Patient from a Retroperitoneal Source. Cristina Balsera, et al. Advances in Peritoneal Dialysis, 2013, 29: 69-72.
腹膜后来源的腹腔积血不易被发现,其原因包括腹膜后血肿、肾脏囊性出血、髂腰肌血肿、腹膜后病变如肿瘤或肝硬化相关的静脉曲张;若患者出现腰痛或背痛,临床医师需要警惕是否有腹膜后腹腔积血的可能。

血液透析

1. Intensive hemodialysis compared to conventional hemodialysis: looking at recent evidence in an old debate. Aguilar, et al. Int Urol Nephrol. Published online November 1, 2013.
综述:比较常规和强化血液透析的预后。

2. Economic evaluation of frequent home nocturnal hemodialysis based on a randomized controlled trial. Klarenbach, et al. J Am Soc Nephrol. Published online November 14, 2013.
相比较传统HD,高频的居家夜间HD节约了成本,并且增加了质量校正生命年。

3. Haemodialysis: hospital or home? Power, et al. Postgrad Med J. Published online November 12, 2013
综述:比较了居家HD与住院HD的临床、心理以及经济获益的影响。

4. Survival after Dialysis Discontinuation and Hospice Enrollment for ESRD.Nina R. O’Connor, et al. Clin J Am Soc Nephrol 2013;8(12): 2117-2122.
中断透析治疗的ESRD患者(n=1,947),其生存时间(7.4天)远远低于因其他疾病进入临终关怀医院的患者(n= 124,673,54天),男性、由医院转院、全身状态较差及水肿都是这类人群生存时间较短的危险因素。

5. The rationale for the use of low molecular weight heparin for hemodialysis treatments. Davenport A. Hemodialysis International 2013, 10(17): Issue Supplement S1: S28–S32.
由于低分子肝素(LMWHs)能减少与非特异性蛋白结合,较快地起到抗凝作用,因此相对于普通肝素,它能更好的减少体外管路血栓形成的风险。

6. Positive association between plasma levels of oxidized low-density lipoprotein and myeloperoxidase after hemodialysis in patients with diabetic end-stage renal disease. Chizuko Kitabayashi, et al. Hemodialysis International 2013, 10(17): 557–567.
本研究结果提示,在合并糖尿病的ESRD患者接受HD治疗后,其体内的MPO和ox-LDL在加速其动脉粥样硬化的进程中起重要作用。

7. Common echocardiography findings in pretransplant dialysis patients and their associations. Maryam P, et al. Hong Kong Journal of Nephrology, 2013, 10(2): 68-74.
CKD患者心脏彩超结果普遍存在异常,而且以左室肥厚居多。年龄、糖尿病、高血压等传统的危险因素及尿毒症的相关危险因子(如贫血及低白蛋白血症)与这类异常情况的增加相关。

8. Iron and infection in hemodialysis patients. Ishida JH, et al. Semin Dial.Published online November 12, 2013.
静脉用铁是ESRD患者贫血治疗的重要组成部分,但铁剂使用可能会增加感染风险。总体证据表明,HD患者中铁剂使用和感染是有关的。

其他

1. Bisphosphonate use in patients undergoing dialysis. Martin Vouri S, Consult Pharm. 2013 Nov 1;28(11):738-41.
综述:透析患者中二磷酸盐的使用。

2. Male sexual function in patients receiving different types of renal replacement therapy. Yavuz D, Transplant Proc. 2013 Dec;45(10):3494-7.
终末期肾病的男性患者性功能水平和生活质量明显低于健康对照组。值得注意的是,不同的肾脏替代治疗方式并不会对患者的性功能产生影响。

3. A Patient with CKD and Poor Nutritional Status. T. Alp Ikizler. Clin J Am Soc Nephrol 2013;8(12): 2174-2182.
CKD患者通过预防措施和普通膳食摄入无法维持机体充足的营养状态。食欲刺激剂、抗炎干预及蛋白同化剂等的使用可能成为改善CKD患者营养状态的新方法。

4. Strategies for Postmarketing Surveillance of Drugs and Devices in Patientswith ESRD Undergoing Dialysis. Moshe Vardi, et al. Clin J Am Soc Nephrol 2013;8(12): 2213-2220.
由于缺乏透析患者使用的药物及器械治疗有效性和安全性方面的数据,美国FDA将加大对此类药物及器械上市后研究的监管力度。

5. Vascular calcification in end-stage renal disease. Kristen L. Jablonski, et al. Hemodialysis International 2013, 10(17): Issue Supplement S1: S17–S21.
ESRD患者血管钙化不是钙质和磷酸盐被动沉积的结果,而是一个包括钙促进VSMC(血管平滑肌细胞)凋亡、抑制剂和促进剂之间平衡转变、VSMD从一种可收缩的表型转化成成骨软骨表型的主动过程;需要进一步的研究来弄清这个过程,从而降低ESRD患者发生血管钙化及心血管事件的风险。

6. Who may not benefit from continuous renal replacement therapy in acute kidney injury? Hiroo Kawarazaki, et al. Hemodialysis International 2013, 10(17): 624–632.
对于病情危重且尿量较多的AKI患者,及早开展肾脏替代治疗对于改善其预后有重要作用。此外,对于血清白蛋白低、已使用血管加压药物、有神经系统疾病,特别是同时存在高乳酸血症的患者,肾脏替代治疗的效果可能不好,从而使RRT的优势无从体现。

7. Excellent long time survival for Swedish patients starting home hemodialy -sis with and without subsequent renal transplantations. Helena Rydell, et al. Hemodialysis International 2013, 10(17): 523–531.
居家HD患者的长期生存率较好,并且在逐年增高。年龄和合并症是影响患者生存率的主要因素。
 

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