Key Points
任何杂志编辑都希望收到的是「最好」的论文，即能够真正产生巨大影响力的论文。相比于引用数，影响力的范畴更广，包括研究成果是否会在各个社会群体中被广泛讨论，以及最终能否真正为患者的治疗带来进步。
B.E.S.T 课程上线啦！
B.E.S.T 即 Baxter Electronic Study Training，是由百特医学部基于多年数字化教育经验，联合临床、统计专家，面向百特认证用户推出的线上科研培训项目，通过专家访谈、视频授课等形式，针对临床医生普遍烦恼的统计学方法、研究设计、论文撰写技巧等问题给予解答和指导。
B.E.S.T 课程上线啦！
B.E.S.T 即 Baxter Electronic Study Training，是由百特医学部基于多年数字化教育经验，联合临床、统计专家，面向百特认证用户推出的线上科研培训项目，通过专家访谈、视频授课等形式，针对临床医生普遍烦恼的统计学方法、研究设计、论文撰写技巧等问题给予解答和指导。
B.E.S.T 课程上线啦！
B.E.S.T 即 Baxter Electronic Study Training，是由百特医学部基于多年数字化教育经验，联合临床、统计专家，面向百特认证用户推出的线上科研培训项目，通过专家访谈、视频授课等形式，针对临床医生普遍烦恼的统计学方法、研究设计、论文撰写技巧等问题给予解答和指导。
推荐一：CRRT，中流砥柱 or 沧海一粟？
砥砺前行 40 年，CRRT 终于 C 位出道，在 ICU 中力挽狂澜，拯救患者于危难；并在 2012 年 KDIGO AKI 指南中占据一席之地。但 KDIGO 指南也仅表示「KDIGO 2 级可以考虑开始 RRT 治疗」，「当出现危及生命的容量、电解质、酸碱平衡紊乱时，紧急开始 RRT 治疗」；因此，很多医生仍对肾脏替代治疗持保守态度，KDIGO 3 级的患者也很可能从未接受 RRT 治疗。
那么，KDIGO 3 级的患者到底要不要接受 RRT 治疗？随机对照难以实现，但勇于探索的学者们通过真实世界的研究为我们揭秘真相 ↓
方法
砥砺前行 40 年，CRRT 终于 C 位出道，在 ICU 中力挽狂澜，拯救患者于危难；并在 2012 年 KDIGO AKI 指南中占据一席之地。但 KDIGO 指南也仅表示「KDIGO 2 级可以考虑开始 RRT 治疗」，「当出现危及生命的容量、电解质、酸碱平衡紊乱时，紧急开始 RRT 治疗」；因此，很多医生仍对肾脏替代治疗持保守态度，KDIGO 3 级的患者也很可能从未接受 RRT 治疗。
那么，KDIGO 3 级的患者到底要不要接受 RRT 治疗？随机对照难以实现，但勇于探索的学者们通过真实世界的研究为我们揭秘真相 ↓
方法
采用单中心回顾性队列研究，回顾性分析 2011-2013 年入住 ICU 的 3809 例患者，根据主治医师的判断决定是否开展 RRT 治疗，在其判断过程中是否存在高钾、严重酸中毒等危及生命的情况并不重要。由于真实世界两组患者各项基线值存在显著差异，为减少研究偏倚，采用倾向评分匹配方法 1:1 选择基线值相同的两组患者，分别比较两组患者 ICU 死亡率、院内死亡率、90 天死亡率及 90 天肾功能恢复率。
结果
急性肾损伤（AKI）是 ICU 内的常见病，尤其脓毒症患者，合并 AKI 的比例可高达 40%，通常需接受连续肾脏替代治疗（CRRT）。
那么——
对于脓毒症 AKI，内毒素清除有何临床意义？
吸附型 CRRT 滤器治疗脓毒症 AKI 疗效如何？
高吸附性滤器百希瑞临床使用有何要点？
临床实践中，更高效的 CRRT 治疗如何达成？
以滤器寿命评价 CRRT 治疗效率是否合理？
CRRT 技术的未来发展有哪些方向？
本期「CRRT 大家说」邀请到四川大学华西医院肾内科副主任医师、科研助理、CRRT 专业组组长，中华医学会肾脏病学分会青年委员，中国重症血液净化协作组副主任委员，中国中药协会肾病中药发展研究委员会委员，四川省医师协会肾脏内科医师协会秘书及青委会副主委张凌教授接受专访，一起来听听吧—
访谈专家：浙江省人民医院重症医学科 杨向红 教授
内容简介：重症 AKI 患者接受 CRRT 治疗，如何根据治疗目的选择合适的滤器？临床如何实现更高效的 CRRT 治疗？针对「炎症因子吸附」这一热点，学术进展如何？不同的患者、不同的治疗目的下，CRRT 的治疗效果应如何评价？且听杨向红教授的观点 ——
枸橼酸作为强有力的抗凝剂为 CRRT 患者带来了福音，不过技术操作的复杂性限制了枸橼酸抗凝的临床普及，包括抗凝过程中钙离子的补充和患者血钙水平的监测。如何补钙才能兼顾 CRRT 安全性及有效性？
众所周知，2012 年 KDIGO 急性肾损伤（AKI）指南横空出世，将 AKI 的 RIFLE 分级标准和 AKIN 分级标准两大「派系」合二为一，从此「一统江湖」。但 KDIGO 分级真的无懈可击吗？且看休斯顿卫理公会研究所的专家如何「挑（tiāo）战（cì）」权威指南。