推荐一：ICU 中创伤患者 AKI 知多少
创伤患者可能会并发急性肾损伤（AKI），不同研究中创伤人群的 AKI 发生率报道高低不一，ICU 中对 AKI 采取的治疗措施和肾脏替代治疗（RRT）的使用也不尽相同。
为更好地了解 ICU 中创伤患者的 AKI 发生率、风险因素、肾脏功能预后等相关信息，挪威 Akershus 大学医院麻醉与重症医学科的 Søvik 医生对此做了系统性评价和荟萃分析。
为更好地了解 ICU 中创伤患者的 AKI 发生率、风险因素、肾脏功能预后等相关信息，挪威 Akershus 大学医院麻醉与重症医学科的 Søvik 医生对此做了系统性评价和荟萃分析。
RCA 能否用于肝功能不全的患者？针对这一问题，空军军医大学西京医院肾脏内科的研究人员检索相关文献进行了系统回顾，和 Meta 分析，其成果发表于近期的 Crit Care 杂志。
肾脏缺血再灌注（IR）是 AKI 的主要原因之一，IR 引起肾脏损伤的病理生理学因素包括氧化应激、炎症反应、血管内皮和肾小管上皮损伤等，而炎症反应可能在肾脏 IR 中扮演着最重要的角色。肠道屏障在阻止有害物质和病原体进入人体发挥着重要作用，肠道屏障功能的破坏会允许内毒素/细菌进入门静脉和外周循环，加重炎症反应。
然而肾脏 IR 是否会引起内毒素或细菌组分的移位，进而加重肾脏内炎症反应并不是特别清楚。同济大学附属同济医院肾内科余晨教授团队首次证明了肾脏 IR 会引起肠源性内毒素、加重肾脏内的炎症反应。
本研究使用肾脏 IR 诱导的 AKI 大鼠（SD 大鼠）模型来观察，1）肾脏 IR 是否会引起肠道细菌和细菌组分的易位；2）内毒素是否会进一步促进肾脏的炎症反应。
研究发现，肾脏 IR 大鼠回肠黏膜和黏膜下水肿，炎症细胞增多，Chiu 氏病理评分显著高于对照组大鼠，这说明小肠物理屏障明显破环。同时，实验发现小肠黏膜通透性显著增加，进一步证实了小肠屏障功能的破环。
推荐一：脓毒症多器官功能障碍，谁与死神比肩而立？
众所周知，脓毒症常导致多器官功能障碍，致死率、致残率居高不下，且受损器官的数量与预后息息相关。因此，量化各器官功能的评分系统如雨后春笋般应运而生，对脓毒症的诊断和预后判断有一定的指导作用。
现有的评分对人体各个器官的权重几乎相等，但脓毒症面前，众器官真的风险均等吗？不妨和小编一起解读美国学者最新发表于 J Crit Care 杂志的相关研究。
方法
脓毒症面前，众器官真的风险均等吗？不妨和小编一起解读美国学者最新发表于 J Crit Care 杂志的相关研究。
南方医科大学南方医院侯凡凡院士牵头全国 25 家综合性以及儿童专科医院，开展了一项多中心队列研究评估我国儿童 AKI 的发病现状，其研究结果发表于近期的 Clin J Am Soc Nephrol 杂志。
目前文献报道的脓毒症休克的死亡率高达 20-50%，是 ICU 中最严重的疾病之一。脓毒症休克的基础治疗仍旧是抗感染、液体复苏、机械通气和血管活性药物支持治疗。
J Crit Care 杂志发表了一篇了文章，探讨脓毒症 AKI 患者死亡率是否与性别相关。
推荐一：性别与脓毒症 AKI 患者的死亡率相关吗？
新年伊始，J Crit Care 杂志发表了一篇了文章，探讨脓毒症 AKI 患者死亡率是否与性别相关？结果表明：在脓毒症合并严重 AKI 的人群，女性性别与生存率的改善显著相关，而且该相关性不受绝经状态或 RRT 强度的影响。
该研究结果是通过对 RENAL 研究（Randomized Evaluation of Normal versus Augmented Level renal replacement therapy）人群数据进行事后再分析得出的。