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老年 ESRD 患者腹膜透析治疗的生存及技术生存状况如何?

Patient and technique survival of older adults with ESRD treated with peritoneal dialysis

 

背景和目的:

1)随着人类健康水平及预期寿命的提高,全球老年人口不断增加,老年肾衰竭患者也随之增多。对于老年肾衰竭患者采取何种治疗应该参考相对完善的研究,比较保守药物治疗、肾移植、不同透析方式(如中心/居家 HD 或 PD)的预后来综合决定.

 

2)本综述引用了 2007 年以后发表的相似研究以明确:1)老年患者使用 PD 或 HD 治疗的死亡风险是否存在一致性差异;2)与年龄较轻患者比较,老年 PD 患者转中心 HD 的风险有无差异。

 

内容:

 

死亡风险:

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血透学院
中大分子毒素清除效果的评价指标

课件内容:评价中大分子毒素清除效果的透析器指标 —— β2微球蛋白筛分系数;评价中大分子毒素清除效果的临床指标 —— β2微球蛋白下降率。

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常规心电图能预判维持性血透患者的死亡高风险吗?

Usefulness of an Upright T-Wave in Lead aVR for Predicting the Short-Term Prognosis of Incident Hemodialysis Patients: A Potential Tool for Screening High-Risk Hemodialysis Patients.

 

背景:

近年来的研究报道,在普通人群和有心血管疾病(CVD)史的患者中,肢导联aVR直立T波(aVRT)与心血管死亡有相关性。但在慢性肾病患者中缺乏aVRT作为预计指标能力的证据。本研究是日本Toho大学Ohashi医学中心实施的一项前瞻性队列研究,评估直立aVRT对新透患者短期预后的预估能力。

 

研究方法:

1)筛选出自2004年4月~2013年12月在该医学中心连续住院治疗并开始血透的患者208例,分为两组:(1)合并有心血管疾病的患者(CVD组)79例(2)无心血管疾病史(非CVD组)129例。随访至2013年12月31日。

 

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PD患者的低钠血症与认知功能障碍是否有关呢?

Hyponatremia and Cognitive Impairment in Patients Treated with Peritoneal Dialysis

 

背景:

1)低钠血症与认知功能损害之间的关联早已被认识到,脑水肿和低钠性脑病是其主要原因。在普通人群和慢性病患者中,慢性低钠血症是认知功能损害的独立危险因素。

 

2)目前只有小样本、单中心的研究表明低钠血症与血液透析(HD)患者认知功能障碍之间存在错综复杂的联系,腹膜透析(PD)患者的低钠血症与认知损害是否也存在相似的关系并不清楚。

 

方法:

1)入选2013年3月至2014年3月间透析龄大于3个月、年龄大于18岁的5家腹透中心的476例PD患者。

 

2)所有患者均进行整体认知功能及特定认知功能的比较。使用改良的简易精神状态检查(3MS)来评估整体的认知功能;通过连线测试A(Trails A)和连线测试B(Trails B)来评估执行功能;通过用于评估神经心理状况的重复电池(RBANS)来测试即时记忆、延迟记忆和语言表达能力。

 

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