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血透相关的嗜酸性粒细胞增多症是如何造成的?如何治疗?

Effect of polyflux membranes on the improvement of hemodialysis-associated eosinophilia: a case series

 

背景:    

1)维持性血透患者中,嗜酸性粒细胞增多症(HAE)的发生率为13-38%。

 

2)通常认为与透析膜材过敏反应相关。

 

3)本研究目的在于检验使用生物相容好的Polyflux膜能否改善HAE。

 

研究方法:

1)本研究是北京朝阳医院肾内科实施的一项单中心研究,选择2014年4月-7月的该医院维持性血透患者(MHD)。研究人群入选标准:

 

1. 接受透析超过3个月。

2. 每周透析三次,每次4小时,KT/V≥1.3。

3. 出现HAE症状。

4. 同意使用Polyflux透析膜。

 

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长程透析的患者是否需要停止PD来预防EPS的发生呢?

Laparoscopy reveals a diversity of peritoneal change in patients with long-term vintage of peritoneal dialysis

 

背景和目的:

1)腹膜透析时间越长,EPS的发病率越高。截至2011年底,日本共有30万的透析患者,而PD仅占3.2%,这一比例远低于其他国家。PD的低利用率有一部分原因是担心长程腹透患者发生包裹性腹膜硬化症(EPS)。

 

2)本研究拟使用腹腔镜直视加腹膜组织活检来评估透析龄较长(8年左右或者更长)的腹透患者是否应该终止腹透治疗?

 

方法:

1)研究纳入2007年10月至2011年3月间曾行腹腔镜手术的12例腹透患者,分为三组:8例透析8年左右患者(长程PD),3例透析3年左右患者(短程PD)以及1例透析15.5年患者(超长程PD)。

 

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何谓 PDOPPS 研究?

The Peritoneal Dialysis Outcomes and Practice Patterns Study (PDOPPS)

 

背景:

1)对于ESRD患者,PD在灵活性及自主性方面极具吸引力,PD可以更好的保护残肾。在发达国家,PD与传统中心HD相比具有更好的早期生存及相似的总体生存率,而且PD比中心HD更经济,平均治疗费用是中心HD的60%~70%。

 

2)研究发现PD起始前2年的技术失败是导致PD转HD的重要原因,技术失败导致成本增加、患者生活质量下降。随着PD应用的增长,延长PD的技术生存仍然是改善PD患者预后的主要挑战。

 

3)DOPPS(透析预后与实践模式研究)自1996年开始对HD的预后与实践模式做出了很大贡献,目前研究已延展至CKD及PD。PDOPPS(腹膜透析预后与实践模式研究)的首要目标是明确不同的实践模式对患者预后的影响,通过改良临床实践来改善PD技术生存及患者生存。

 

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