文献速递

6月22日 澳大利亚学者,分析澳大利亚和新西兰透析移植注册数据(ANZDATA)后发现,1989-2014 年间,4,663 例 PD 技术失败患者中,感染 2,415 例,透析不充分 883 例,836 例患者因为机械故障退出透析,529 例因为其他社会因素退出透析。感染和社会因素相关的技术失败与技术失败后 2 年内的过早死亡相关。这些因素的研究可能有助于改善此类患者的预后。Chen JHC,et al,Sci Rep. 2018 Mar 5;8(1):3980. doi: 10.1038

6月21日 来自台湾肾脏注册资料系统的数据,纳入 8,032 例 PD 患者资料,采用多元 cox 回归进行生存分析发现,无残余肾功能(RRF)的 PD 患者,低总胆固醇(TC)水平的死亡率最高,而有 RRF 的 PD 患者相反,高 TC 会增加风险。长期 PD 治疗无 RRF 的患者,营养不良是一个需要被监测的重要问题。Lin YC,et al,Nutrients. 2018 Mar 3;10(3). 

6月20日 土耳其的医生对 58 例 PD 患者的资料进行评估,逻辑回归分析显示,铁调素-25 与 PD 患者的年龄和 CRP 密切相关。结果表明铁调素可能参与动脉粥样硬化的病理生理。Erdoğan B,et al,Turk Kardiyol Dern Ars. 2018 Mar;46(2):121-128. doi: 10.5543

6月19日 日本学者研究发现,PD 患者出现腹膜硬化症(EPS)的高危因素时,需停止腹膜透析治疗,但可以先保留腹膜透析导管,并评估腹膜功能变化。Kasuga H,et al,J Vasc Access. 2018 Mar 1:1129729817751620. doi: 10.1177

6月15日 北京协和医院的回顾性研究,随访了 2004.01.01 至 2017.03.31 期间,罹患腹膜炎(PDAP)的 162 例 PD 患者患者资料。多元 logistic 回归分析显示,腹膜炎发生之前的动脉粥样硬化血管疾病和升高的高敏 C 反应蛋白(hsCRP)是 PDAP 患者预后不良的独立危险因素。Ma Y,et al,Zhongguo Yi Xue Ke Xue Yuan Xue Bao. 2018 Feb 28;40(1):13-20. doi: 10.3881

6月14日 阜外医院学者对 2010 至 2015 年 2,555 位右心室流出障碍患者进行手术修复,术后对 219 位液体负荷过高的患儿,在进入儿科 ICU6 小时内进行 PD 治疗。研究发现 PD 治疗后的患儿具有更短的机械通气时间,达到液体平衡的时间较短,24 小时达到液体平衡的比率更高。早期进行 PD 治疗,可改善患儿术后的即刻恢复。Pan T,et al,Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2018 Mar 9. 

6月13日 加拿大放射科专家及肾科专家制定的关于肾病患者应用轧对比剂(GBCAs)的临床实践指南,更新了以往的观点,轻-中度 CKD 患者可使用常规剂量 GBCAs,AKI 及严重 CKD、透析患者应个体化处方常规剂量新型 GBCAs,不推荐将 PD 转为 HD 或以透析预防肾源性纤维化(NSF)。推荐对接受 GBCAs 的 AKI 或 CKD 患者监测和报告 NSF。Schieda N, et al. Can Assoc Radiol J. 2018 May;69(2):136-150.

6月12日 来自土耳其的单中心回顾性研究,总结 2011.1-1016.12 期间新生儿 PD 治疗的适应证、并发症及预后,共入选 56 例 PD 新生儿,PD 发病率 1.32%,在 NICU,急性 PD 技术方法简单,可稳定清除液体,纠正电解质紊乱,Trocar 导管即使对于早产儿也是安全的,封闭的三通装置也可应用。Özlü F, et, al. Turk J Med Sci. 2018 Apr 30;48(2):231-236.

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