2019年11月28日韩国一项多中心，队列研究纳入 1572 名非透析的 CKD 患者，观察饮食蛋白质摄入（DPI），蛋白能量消耗（PEW）同 CKD 进展的关系。研究发现，在平均随访的 41.6 月中，296 名患者出现了 CKD 进展（eGFR 下降>50%），而在加入 PEW 作为变量的多因素回归分析中，DPI 增加同 GFR 下降的相关性消失。因此同单纯 DPI 相比，降低的 DPI 及 PEW 可能是对 CKD 进展具有更加重要预测性。【Nutrients. 2019 Jan 8;11(1). pii: E121.】

2019年11月27日加拿大一项随机对照试验纳入 14 名 CKD3-4 期患者，评估与中等强度持续性训练（MICT）相比，高强度间断训练（HIIT）对于 CKD 患者是否具有可行性，安全性及有效性。该研究结果提示对于 CKD 患者而言，HIIT 是一种安全可行的运动选择，它在运动能力及骨骼肌蛋白合成上同 MICT 具有相似获益。【Scand J Med Sci Sports. 2019 Aug;29(8):1197-1204.】

2019年11月26日虽然肌酐的透析液与血浆浓度比（D/P）已被广泛用于评估腹膜功能，但是其它小分子溶质是否能作为腹膜通透性的预测指标仍不明确。一项来自日本的研究从 50 名在透时间均超过 6 个月，进行腹膜平衡试验的 PD 患者中随机挑选出 19 人并进行了代谢组学的分析。研究发现某些分子的 D/P 值并不同肌酐 D/P 值相关。除了分子量之外，分子所带电荷，蛋白结合率等，均同腹膜转运率相关。代谢组学分析似乎有助于分析何种小分子毒素可能会在 PD 患者中蓄积，以及每种分子的腹膜转运状态。【Clin Exp Nephrol. 2019 Jan;23(1):122-134.】

2019年11月25日台湾的一项研究回顾性分析了 2007 年至 2016 年共 336 名 PD 治疗患者中发生 PD 相关腹膜炎的微生物学特点。在此期间，共有 110 名 PD 患者发生 190 次腹膜炎，腹膜炎发生率为 0.25 次/病人年。病原学结果提示 G+菌是 PD 相关腹膜炎的主要病原菌，但是 G-菌，尤其是铜绿假单胞菌，在出口及隧道感染中占主导地位。基线的低钠血症（<130 mmol/L)）与难治性腹膜炎独立相关，而金黄色葡萄球菌及大肠埃希菌是难治性腹膜炎的主要病原菌。【J Microbiol Immunol Infect. 2019 Oct;52(5):752-759.。】

2019年11月22日Roxadustat 是一种口服低氧诱导型脯氨酰羟化酶抑制剂，可刺激红细胞生成并调节铁代谢。在国内进行的一项随机研究中（N = 305），观察每周 3 次 roxadustat 或 epoetin alfa (阿法依泊汀) 对红细胞生成的调节作用。相比较于基线，Roxadustat 对血红蛋白水平的影响大于阿尔法依泊汀。与阿尔法依泊汀相比，roxadustat 提高了转铁蛋白水平，使血清铁水平保持稳定，并且使转铁蛋白饱和度的降低程度有所减弱。研究证实，在中国的透析患者中，口服 Roxadustat 在贫血治疗中的作用不逊于注射使用阿法依泊汀。【Chen N, et al. N Engl J Med. 2019 Sep 12;381(11):1011-1022. 】

2019年11月21日来自南昌大学第一附属医院的回顾性研究，纳入 2005 年 11 月 1 日至 2017 年 2 月 28 日接受 PD 治疗的 860 例患者，随访至终止 PD 治疗，死亡或 2017 年 5 月 31 日。研究发现在新入的 PD 患者中，较高的血清脂蛋白 Lp（a）水平预示着出血性卒中的发生风险较低。【Chen Y, et al. Ren Fail. 2019 Nov;41(1):800-807.】

2019年11月20日美国 ESRD 的发病率在逐年增加，全美范围内，当前 PD 治疗的比例仍低于 10%。从 2008 到 2018 年，北加州 Kaiser Permanente 中心（涉及 13,500 医疗计划适用人群）实施了多学科的综合方案来增加 PD 的使用。这些方案包括患者和医护人员教育，针对专业人员的教育和工具支持，流程简化及持续的质量改进等。在跟踪对比后发现，方案实施后 PD 的使用率从 2008 年的 15.2% 增加至 2018 年 33.8%，大大高于全国趋势（2008 年为 6.1%，2016 年为 9.7%）。1 年技术生存率从 2008 年的 69.1% 增加到 2017 年的 84.2。 【PravoverovLV,etal.JAMAInternMed.2019Sep9.doi:10.1001/jamainternmed.2019.3155. [Epub ahead of print]】

2019年11月19日腹膜透析通过水盐清除，实现容量控制，达到液体平衡。已有研究证实，与 APD 相比， CAPD 对钠离子的清除更多或相当。回来自英国的研究回顾了 659 例患者资料， CAPD 占 24.0%，APD 占 22.5%，另有 53.5% 的 APD 患者白天换液一次。研究发现，尽管 APD 使用高渗溶液较多，CAPD 仍比 APD 实现更高的超滤和钠离子清除，CAPD 与日间换液一次的 APD 治疗超滤量和钠离子清除相当。【Maharjan SRS, Davenport A. J Nephrol. 2019 Sep 9. doi: 10.1007/s40620-019-00646-7. [Epub ahead of print].】