2019年11月18日随着居家治疗理念的广泛深入，PD 的使用范围进一步扩大，但 PD 技术生存期仍相对较短，透析患者经常因难治性的腹膜炎，导管相关的并发症等因素从 PD 转到 HD。来自澳大利亚的回顾性研究发现，仅 25% 的 PD-HD 转换被认为具有潜在的可预测性，剩下的四分之三均未被预测到（可能是可预防的）。在将 PD 患者转为 HD 治疗前，应尽最大的努力来挖掘继续 PD 治疗的可能性。【Nadeau-Fredette AC, Bargman JM. Am J Kidney Dis. 2019 Sep 9.】

2019年11月15日自从 2011 年 1 月 PPS 政策实施以来，美国 PD 规模逐年扩大。短期内 PD 的急速扩张必然会面临医护经验不足及设施水平受限的问题，这些因素是否会影响 PD 的预后呢？在对 PPS 前 (n = 10,585), 过渡期 (n = 7832) 和 PPS 后 (n = 18,742) 的患者数据进行分析后发现，在 PD 规模扩大，以及 PD 使用经验不足的情况下，退出 PD 治疗的风险反而有所降低，并且对 PD 患者的死亡率也没有产生不利影响。【Young EW, et al. Clin J Am Soc Nephrol. 2019 Oct 7;14(10):1466-1474. 】

2019年11月14日心源性猝死是终末期肾病的主要死亡原因，意大利专家分析，目前已明确部分危险因素，如低钾血症。但透析之外导致心源性猝死的原因更为复杂，尚未明确。最近的证据表明，慢性心律失常可能比快速心律失常，更能导致致命性心律失常。血透患者电解质紊乱，可部分解释心律失常现象。然而 PD 患者，可能由心脏并发症及尿毒症本身引起的其他危险因素而导致 ESRD 患者猝死。【Genovesi S，et al，Nephrol Dial Transplant. 2019 Sep 20. pii: gfz182. doi: 10.1093】

2019年11月13日慢性肾脏病患者体内双酚 A（BPA）蓄积，血液透析滤器可能导致患者双酚负荷增加，中国学者比较了健康人、以及 CKD 和透析患者的 BPA 水平，发现 HD 患者血清双酚水平高于 PD 患者，不同材质的透析器也导致其水平的差异。【 Shen Y，et，al. Ecotoxicol Environ Saf. 2019 Sep 18;185:109684. doi: 10.1016】

2019年11月12日代谢综合征（MS）是腹透患者常见的心血管疾病临床症状，中国学者进行了一项前瞻性研究，结果发现，MS 与心血管疾病呈正相关。血钙浓度与频繁入院和腹透患者死亡率与技术失败密切相关。【Zhang RN,et al，J Int Med Res. 2019 Sep 18:300060519875335】

2019年11月11日很多慢性肾脏病患者伴有睡眠障碍，睡眠障碍与认知障碍之间存在相关性。中国专家对 PD 患者进行了一项为期 2 年的多中心前瞻性队列研究，结果显示可能嗜睡症与一般认知功能障碍有关，梦游症和噩梦是延迟记忆受损的危险因素。【Zhao Y,et,al，Kidney Blood Press Res. 2019 Sep 19:1-13.】

2019年11月8日有证据表明，心脏重塑，包括左心室肥厚和心肌纤维化，随肾病进展而发展。日本学者观察发现 eGFR 下降与左室壁增厚、心肌肥厚、左室纤维化、心肌细胞增大和心肌纤维化有关。【Am J Kidney Dis. 2019 Sep;74(3):373-381. doi: 10.1053】

2019年11月7日长期腹膜透析可能导致腹膜纤维化，腹膜活检被用于确诊重症腹膜纤维化。荷兰专家在本文中描述超声检查结果与腹膜活检检测结果明显不同。另外，超声显示的腹膜通常是两层相邻的组织，而不是单层形象学的结构，并且膜的厚度也与超声使用者定义设置也很相关。【Perit Dial Int. 2019 Sep-Oct;39(5):455-464. doi: 10.3747】