2019年7月31日 Meta 分析,对包含 13,879 例 PD 患者的 9 篇研究进行汇总后发现,一半左右的 PD 患者可能会出现糖代谢紊乱,新发葡萄糖耐量受损和空腹血糖受损的比例分别为 15% 和 32%。PD 患者中新增糖尿病比例为 8%,这在 PD 和 HD 之间并无明显差异。相对于非糖尿病 PD 患者来说,新发糖尿病的 PD 患者死亡风险更高。【Xue C, et al. Nephrol Dial Transplant. 2019 Jun 24. [Epub ahead of print] 】
2019年7月30日 2016 年意大利就全国 237 个提供 PD 治疗的成人透析中心进行调研,发现新增 1,595 例 PD 患者(56.1% CAPD),新增 4,607 例 HD 患者。24.3% 的腹透置管术由肾脏专科医生完成。截至 2016 年年底,存活腹透患者共 4,607 例(46.6% CAPD)。2016 年 PD 患者转为 HD 患者的比例为 12.5/100 患者年,转 HD 的主要原因仍为腹膜炎(23.8%)。【 Neri L, et al. G Ital Nefrol. 2019 Jun 11;36(3). 】
2019年7月29日 天津一项单中心回顾性研究纳入了 2010.1.1 至 2016.9.30 进行腹膜透析,除外罹患恶性肿瘤或接受化疗,年龄在 18-80 岁,腹透时间 ³3 个月的 300 名腹透患者,每月门诊随访时监测血清尿酸含量,全因死亡作为该研究期间内的主要终点事件。研究结果显示在腹透患者中,平均尿酸水平过低(< 6 mg/dl)或过高(≥ 8 mg/dL)均同全因死亡率增加相关。其中较少的残肾功能,较低的血清白蛋白水平,以及较高的高密度脂蛋白含量同低血清尿酸含量有关;而较高的体重指数及 CRP 水平同高血清尿酸含量有关。【Blood Purif. 2019;47(1-3):185-192】
2019年7月26日 该研究纳入西班牙及以色列 2 个腹透中心 2010.1.1 至 2016.7.31 期间 900 张腹透病人的腹部立位平片,分析了腹透管尖端位置与导管功能的相关性。结果提示腹透导管尖端位于真骨盆时导管功能正常的概率较高,但是位置不佳的导管通常导管功能也良好,因此不能用导管位置不佳本身来解释导管功能障碍。【Int Urol Nephrol. 2019 Jul 1】
2019年7月25日 美国一项前瞻性队列研究纳入了 1,444 名接受心脏手术的成年患者,观察术前及术后 6 小时内血管新生相关指标同患者 AKI 发生率,AKI 持续时间(³7 天)以及 1 年内的全因死亡率是否相关。结果提示术前血管新生相关指标含量同 AKI 发生及死亡率无明显相关,而术后较高水平的促血管新生因子 VEGF 及 PGF 同较低的 AKI 发生率及死亡率相关,而术后较高水平的抗血管新生因子 VEGFR1 同较高的 AKI 发生率及死亡率相关。【Am J Kidney Dis. 2019 Jul;74(1):36-46】
2019年7月24日 比利时的一项研究利用 SPHERL(铅回收促进健康研究)中 2015.5.1 至 2017.9.19 新雇用的职业性铅暴露的 447 名员工,观察肾功能及血清铅(BPb)水平是否相关。研究发现,矫正后,eGFR,尿蛋白肌酐比(ACR)及胱抑素 C 同 BPb 水平无相关性。提示根据本研究观察的 BPb 水平,没有证据表明肾功能与铅暴露相关。【Nephrol Dial Transplant. 2019 Jun 1;34(6):941-946】
2019年7月23日 新加坡一项单中心回顾性研究,对 470 名在 2011.1 至 2016.1 期间置管的腹透患者进行分析。92 名患者因感染或导管功能障碍进行了拔管,其中 36 名(39%)患者选择了腹透导管再置入,其余 56 名患者转为血透。对两组患者随访至 2017.1 时的结局进行分析发现,病人生存率无明显差异;而在技术生存率方面,因感染选择腹透导管再置入优于因导管功能障碍选择的腹透导管再置入。【J Vasc Access. 2019 May;20(1_suppl):60-64】
2019年7月22日 DASH(饮食阻断高血压,Dietary Approaches to Stop Hypertension)饮食法能够有效降低血压,但在 CKD 及高血压人群中效果未知。本研究利用国民健康与营养调研 (NHANES) 数据库(1988-1994),对年龄³20 岁,患有高血压及 CKD3 期的 1,110 名成年人进行分析,通过电话调查 24 小时内的饮食并进行记录,评估 DASH 饮食是否与较低的 ESRD 风险相关。该研究提示遵循 DASH 饮食原则,更多的摄取水果及蔬菜有助于降低高血压及中度 CKD 患者进展至 ESRD 的风险,尤其适用于非西班牙裔黑人及糖尿病人群。【Kidney Int. 2019 Jun;95(6):1433-1442】