文献速递

2019年5月28日 中国学者对三个来自全球液体研究中心 (GLOBAL Fluid Study centers) 的 257 例患者进行分析研究。结果显示,腹膜蛋白清除主要是由腹膜面积和局部炎症的决定的。与合并症和生存率的关系,主要是其与低蛋白血症的负相关关系决定的,尤其是糖尿病患者。【Yu Z,et al,Front Physiol. 2019 Feb 18;10:105. doi: 10.3389

2019年5月27日 以色列学者观察了 201 例患者(149 男性,52 女性),平均年龄 65.1±12.6 。结果发现实施培训计划,严格遵守出口护理原则后,明显减少了腹膜炎发生。【Einbinder Y,et al,Int Urol Nephrol. 2019 Mar 5. doi: 10.1007

2019年5月24日 英国学者观察研究 17396 例 PD 患者(澳大利亚和新西兰 16,162 例,苏格兰 1234 例),其中 99 例(0.57%)患者发生了 EPS(包裹性腹膜硬化症),结果显示,使用竞争性死亡风险分析计算时,EPS 风险估算较低。患者 EPS 估算风险是国家特定的,可以使用年龄、原发肾脏疾病、进行腹透龄进行预测。【 Lambie M,et al,Nephrol Dial Transplant. 2019 Feb 28. pii: gfz034. doi: 10.1093

2019年5月23日 多数 ESKD 患者极少参与运动,加拿大专家在渥太华和蒙特利尔两所三级医院,对 423 名 ESKD 患者进行问卷调查,结果发现,接受维持性透析的大多数患者,关于期待运动的获益及存在的障碍的方面,得到了相似的回复结果。而回复内容中,年龄分组的差异大于透析方式分组的差异。【 Moorman D,et al,Clin J Am Soc Nephrol. 2019 Jan 29.

2019年5月22日 来自哥斯达黎加及美国学者的综述,该文章从抗癫痫药物(AEDs)的药物化学特性方面,分析不同药物在 PD、HD、CRRT 治疗过程中的药物代谢,系统整理了在不同 RRT 治疗过程中药物剂量的调整及管理方案。【Mora Rodríguez KA, Benbadis SR Curr Treat Options Neurol. 2018 Sep 27

2019年5月21日 来自美国两位学者的综述,分析总结了 CKD 及血透患者癫痫样发作及抗癫痫药物(AEDs)的使用。文章以一个临床病例开始,系统回顾了尿毒症病理机制、尿毒症癫痫样发作及其他尿毒症相关神经综合症,并从 AEDs 的作用机制、在 CKD 及血透患者中药物代谢动力学的变化等方面,为我们梳理了相关并发症的处理方法和注意事项。【Títoff V, Moury HN Am J Kidney Dis. 2019 Jan.

2019年5月20日 来自澳大利亚学者,关于各种透析模式成本效益的系统回顾。三位学者系统回顾了 2000 年至 2017 年间 16 项关于透析模式经济评估的研究,大部分研究均从付款者或透析服务提供者的角度来分析,几乎所有评估认为,相较中心血透,家庭透析更具经济效益并能带来更好的预后,部分研究提出应排除透析模式之间的竞争,而使用组合透析模式。作者认为,缺乏社会角度的分析且各种研究之间存在很多争议,目前的研究还不能明确为患者和卫生预算带来最佳成本效益的组合透析模式。【Howell M, Walker RC et,al Appl Health Econ Health Policy. 2019 Feb 4

2019年5月17日 来自中国的单中心回顾性研究,该研究纳入了 567 例非糖尿病 PD 患者,以全因死亡及转血透作为复合终点。结果显示在最初的 3 年,1 年内 RRF 的快速下降(> 0.308 ml/ min/1.73m2/month)是早期退出腹膜透析的预测因子,对高 RRF 下降组进行分析,发现 1 年后高腹膜 KT/V 及高血浆白蛋白水平是保护因子。该研究表明,非糖尿病 PD 患者,RRF 快速下降是早期腹透失败的预测因子,给予增加 PD 剂量有助于提高患者生存。【Wang J, Xie X et,al Kidney Blood Press Res. 2019 Feb 22.

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