文献速递

2019年3月19日  中国学者收集了 70 份腹透液标本,采用传统细菌培养和多元实时聚合酶连反应(RT-PCR)检测细菌,结果表明,多元 RT-PCR 能够同时检测多种细菌,相比单倍体 PT-PCR 更为简便实用。 Yang J,et al,Blood Purif. 2019 Jan 2:1-9. doi: 10.1159

2019年3月18日  意大利学者对于成年终末期肾病(ESRD)患者开始进行渐进式血液透析(IHD)及渐进式腹膜透析(IPD)的队列进行系统回顾和荟萃分析。共纳入 22 个研究(75,292 例参与者),15 个 HD,7 个 PD。结果发现渐进式透析可以更好的保护残余肾功能(RKF),和全剂量 HD 和 PD 患者相比,延长 RKF 约增加 1 年时间,且没有增加死亡风险。尚需大量充分的研究证实这些发现。【Garofalo C,et al,J Nephrol. 2019 Jan 2. doi: 10.1007

2019年3月15日  AMIA 是一种新型的自动腹膜透析(APD)机,已于 2015 年获得 FDA 批准,具有更以患者为中心的语言引导和触摸屏功能。美国专家进行回顾性研究对比了 18 名 AMIA APD 和 18 名使用传统 APD 系统的患者,结果显示两组临床结果相似,而 AMIA APD 显著缩短训练时间。【 Sharma S1,et al,Blood Purif. 2019 Jan 2:1-4. doi: 10.1159

2019年3月14日  来自中国的单中心临床观察研究,共观察了 47 例 CAPD 的患者,经短期 APD 治疗后,比较患者超滤、尿量、血压、水肿、左心功能、血肌酐、尿素氮、血浆白蛋白、血红蛋白等水平的变化,研究表明,短期 APD 可显着增加超滤,迅速缓解水肿,改善 LHF,APD 可能是治疗 PD 患者 UFF 和 LHF 的有效方法。【Yang C, Liu J Clin Nephrol. 2018 Jun;89(6):422-430

2019年3月13日  来自丹麦的关于 APD 患者护理培训的研究。通过录制居家 APD 治疗视频,采用会话分析来检验护士为患者提供必要的基础知识和技能。该研究显示,基于错误的监管策略,而不是仅仅等待随机错误出现,护士有时会引导患者针对特定错误带来特定的教学机会。鉴于治疗的严肃性,这种错误是一种刻意的教学选择,护士推动选择错误,使患者了解治疗和医疗技术背后的逻辑。该研究认为,培训患者熟练进行慢性病的自我管理,通常需要专业人员培训,并使患者置身于医学事件中。 【Larsen T. Sociol Health Illn. 2018 Jun;40(5):807-827.

2019年3月12日  来自意大利及美国学者的研究,评估了远程监控(RM)在 APD 患者中的应用。共观察了 37 例 RM -APD 患者,其中 16 例为初始 RM-APD 患者,21 例由传统的 APD (T-APD) 转变为 RM -APD。结果提示初始 RM-APD 患者较 T-APD 及普通患者,处方修改更为频繁。与 T-APD 相比,RM-APD 患者随访量明显降低。二者的腹透充分性相当。该研究结果表明,RM 可以有效利用医疗资源,帮助改善 APD 处方的个性化,并及早介入「问题解决」,从而减少因紧急问题而就诊的频率。【Milan Manani S, Crepaldi C Blood Purif. 2018;46(2):111-117.

2019年3月11日  来自新加坡学者的横断面调查研究,比较了 CAPD 及 APD 患者的健康相关生活质量(HRQOL)状况。使用肾病生活质量(KDQOL)工具进行评估, 从生理(PCS)、心理(MCS)、肾病(KDCS)三方面给予评分及分级(症状、影响生活、负担),并计算健康效用评分,采用多元线性回归比较。结果显示 APD 患者的 PCS 和 KDQOL 症状评分明显高于 CAPD 患者,提示 APD 与较好的身体健康和较轻的透析相关症状相关。该研究表明:在新加坡,CAPD 和 APD 患者的 HRQOL 大致相当,但 APD 患者似乎更健康,受透析相关症状影响更小。【Yang F, Luo N Pharmacoecon Open. 2018 Jun;2(2):203-208.

2019年3月8日  来自加拿大的学者的病例分享。作者通过一位容量负荷过重的 APD 病例,分析容量负荷的原因、如何调整 APD 处方、如何处理容量问题、转血透时机的把握等方面做了详细的阐述。【Trinh E, Perl J. Clin J Am Soc Nephrol. 2018 Nov 7.

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