1月14日 近期，来自法国的研究团队分析了锌α2 糖蛋白（ZAG）对血液透析（HD）患者预后的影响。该研究共纳入 252 名常规 HD 患者，通过中位随访 954 天的研究发现：血 ZAG 水平与血白蛋白、血肌酐以及甘油三酯水平成负相关，而与年龄成正相关；未发现高 ZAG 水平与蛋白质能量消耗（PEW）存在相关性；Kaplan-Meier 生存分析提示血 ZAG 水平与全因死亡率及心血管事件明显相关；在校正了人口因素、代谢参数和常见心血管危险因子后，分离多变量 COX 回归模型仍提示血 ZAG 水平与全因死亡率及心血管事件明显相关。【Bouchara A. et al. Kidney Int. 2018 Nov;94(5):983-992】

1月11日 为了评估血液透析（HD）对脑血流量（CBF）的影响，来自荷兰的学者运用 PET-CT 分析 12 名常规 HD 患者透前、透析开始时和透析结束时的 CBF 变化情况，同时结合耳温、生化指标及透析相关参数变化发现：从透前到透析结束时，整体 CBF 可下降 10%±15%；局部 CBF 下降可见于额叶、顶叶、颞叶、枕叶、小脑及丘脑； CBF 与耳温、超滤量、超滤率、以及 PH 值呈负相关；重复的透中 CBF 下降可能是导致 HD 患者大脑缺血性损伤的原因。【Polinder-Bos HA, et al. J Am Soc Nephrol. 2018 Apr;29(4):1317-1325】

1月10日 来自澳大利亚、瑞典、意大利等国的学者通过一项多国前瞻性队列研究分析了地中海饮食和得舒饮食（又称终止高血压膳食，DASH）对血透（HD）患者预后的影响，该研究共纳入 8110 名 HD 患者，根据实际饮食问卷调查结果与地中海或得舒饮食的接近程度依次分组低分、中分和高分组，中位随访时间为 2.7 年，结果发现：与低分地中海饮食组相比，中分组和高分组心血管死亡分险的危险比依次为 1.20 和 1.14，P = 0.11，相应的全因死亡率风险比依次为 1.10 和 1.01，P = 0.13；与低分得舒饮食组相比，中分组和高分组心血管死亡分险的危险比依次为 1.01 和 1.19，P = 0.12，相应的全因死亡风险比依次为 1.03 和 1.00，P = 0.85。意味着地中海或得舒饮食并不能改善 HD 患者预后。【Valeria M.Saglimbene, er al. J Am Soc Nephrol. 2018 Jun;29(6):1741-1751】

1月9日 来自美国的 Laisel 等通过分析 161 名 HD 患者的资料来研究动静脉内瘘（AVFs）成熟障碍的原因，结果发现：结构性 AVF 成熟障碍（AVF 内径＜6 mm）发生率高达 24%；术后血管中膜纤维化与 AVF 成熟障碍相关（OR，1.55；95% Cl,1.05-2.30;P = 0.03，每 10% 纤维化增长绝对值）；术后内膜增生与 AVF 成熟障碍相关仅见于那些中膜纤维化超过中位数的患者（OR，2.63；95% Cl,1.07-6.46;P = 0.04，内膜/中膜面积比值每增加 1）；管腔周围纤维排列状态与 AVF 成熟障碍相关（OR，1.38；95% Cl,1.03-1.84;P = 0.03，纤维轴与血管腔夹角每增加 10°）【 Laisel Martinez, et al. J Am Soc Nephrol. 2018 Mar;29(3):1030-1040】

1月8日 慢性肾脏病矿物质和骨异常（CKD-MBD）是 CKD 患者常见的合并症。来自天津的学者通过回顾性分析研究了 CKD-MBD 标志物和血液透析患者（HD）预后的关系。该研究共纳入 1126 名常规 HD 患者，结果发现：高钙血症（10.9-11.9 mg/dl）和低磷血症（2.0-2.5 mg/dl）与 HD 患者全因死亡风险相关（TA：HR 3.49, P = 0.01；TA：HR 5.18, P = 0.01）; 严重低磷血症（＜2.0 mg/dl）与心血管死亡风险密切相关（TA：HR 28.2, P＜0.001）；极低（＜60pg/ml）和较高（＞1500pg/ml）的全段甲状旁腺激（iPTH）与全因死亡率密切相关（TA: HR 1.64; p = 0.02; TD: HR 2.26; p = 0.02）。【Zhu Jin-Gang, et al. Blood Purif. 2018;45(1-3):1-7】

1月7日 美国学者进行了一项回顾性队列研究，观察了美国肾脏数据系统中，1996-2011 年开始透析治疗的患者，这些患者前 2 年无房颤（AF）诊断。结果显示虽然在 ESRD 前 90 天，开始进行 PD 治疗的患者 AF 发生率较低， 但是之后 HD 和 PD 的 AF 发病率无明显差异。对于 HD 治疗的患者，采取干预措施以降低过早发生 AF 的风险的价值，值得进一步研究。【Niu J，et al，Am J Kidney Dis. 2018 Nov 15. pii: S0272-6386(18)31017-5. doi: 10.1053】

1月4日 澳大利亚学者对 Cochrane Library, Embase, PsycINFO, CINAHL, PubMed, MEDLINE 从开始到 2016 年 12 月进行了系统搜索，纳入了 61 个研究，5,367 例观察对象。结果发现，透析患者的护理人员生活质量比普通人群差，和其他慢性病患者的护理人员相比无明显差异。但是护理对于居家 HD 患者的影响，以及随着时间推移，护理的影响发生变化尚未得到充分研究。尚需进一步研究，优化透析项目如何教育和支持护理人员。【Gilbertson EL，et al，Am J Kidney Dis. 2018 Nov 16. pii: S0272-6386(18)31011-4. doi: 10.1053】

1月3日 美国学者进行了一下纵向回顾性队列研究，比较了美国透析捆绑政策实施之前（2006-2010 年）和之后（2011-2013 年）的腹透运用情况。数据来源于美国肾脏病数据系统、医疗保险、区域卫生资源档案。结果显示，2011 年的透析付费新政，适度增长了 PD 数量及 PD 中心的规模大小。【Wang V，et al，Clin J Am Soc Nephrol. 2018 Nov 19. pii: CJN.05680518. doi: 10.2215】