文献速递

12月10日 新加坡学者研究发现,一个多学科综合治疗团队,提供一站式协调护理,可以帮助减少患者选择标准的差异,PD 置管的延迟,确保透析及时开始,降低紧急起始透析的需要,增强患者信心,减少技术失败。Javaid MM,et al,Perit Dial Int. 2018 Sep-Oct;38(5):374-376

12月7日 埃及学者观察了 55 例门诊治疗的 PD 患者,研究表明,暴露于标准腹膜透析液,并不会显著增加全身内毒素。然而,直到可以分别检测游离内毒素及结合内毒素时,内毒素在 PD 患者中导致炎症的作用仍有待确定。Shendi AM,et al,Perit Dial Int. 2018 Sep-Oct;38(5):381-384

12月6日 泰国学者观察了 598 例患者,发现在 PD 患者中,来自同一个种族的膳食研究,蛋白质摄入目标,并不一定适用于所有患者。较低的肌肉含量及较低的基础代谢率(BMR),可能需要较少的每日蛋白质摄入量,以此维持体内平衡。Vongsanim S,et al,Perit Dial Int. 2018 Sep-Oct;38(5):384-387.

12月5日 加拿大学者回顾了本透析中心超过 2 年 PD 的患者, 93 例患者采用埋藏 PD 置管术(透析前数月导管完全放置体内,当开始透析时,由医生将导管分离并进行外置术,建立隧道出口处),76 例患者采用非埋藏的 PD 置管术(置管时既创建隧道出口处)。结果显示,两组 PD 导管出口处并无差异。而使用埋藏导管组,可能有更多的出口处感染(ESIs)趋势,表明在外置术时可能引起组织损伤。Keskar V,et al,Perit Dial Int. 2018 Sep-Oct;38(5):387-389.

12月4日 中国专家对 2014.01.01 至 2016.12.31 间,645 名 PD 患者进行观察研究,结果发现,年轻 PD 患者的血清尿酸(SUA)与臂踝脉搏波传导速度(baPWV)呈正相关,并且这种相关性在男性显著、女性并不明显,这可能是因为男性比女性尿酸更高。查看原文

12月3日 澳大利亚学者的综述,关于何时开始 ESKD 患者的透析治疗及挑战,指出开始透析的决定不能单独基于 eGFR,更应该评估患者症状及体征,强调随访和充分患者教育的重要性。对于老年患者更应该仔细权衡透析的风险。为了优化开始透析的决策过程,需要及时将患者转诊给肾科医生,透析开始的时间应该由医生,患者和家庭成员共同决定,并且尽量满足患者的个体需求。Chen T, Lee VW, Harris DC. Med J Aust. 2018 Sep 17;209(6):275-279.

11月30日 复旦大学附属华山医院护理部的综述及荟萃研究,检验不同透析类型对 HD 患者 RRF 的保护作用。纳入 12 个研究,1224 例患者,发现对于维持性 HD 患者,高通量 HD、HD+HP 和 HDF 可能比低通量 HD 更好地保护 RRF。Lu W, Ren C,et,al. Medicine (Baltimore). 2018 Sep;97(37).

11月29日 中国成都学者的综述,探讨生物阻抗评估的水过多是否可以预测 PD 患者的死亡率和技术失败。纳入 5 个研究,结果显示以 ECW/TBW 比值升高定义的水过多可能是 PD 患者全因死亡率和技术失败的独立预测因子,尚需要更多的研究证实。Shu Y, Liu J,et,al. Blood Purif. 2018 Sep 6;46(4):350-358. 

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