文献速递

11月28日 美国学者的回顾性研究,比较不同 PD 置管方法与术后并发症的关系,两家中心 2005-2017 共计 130 名患者接受 157 次 PD 置管手术,发现放置方法对于并发症发生率及延迟使用无影响。网膜切除术与较长的 PD 导管生存有关,腹腔镜可能挽救一些功能不全的导管。LaPlant MB, Saltzman DA et,al. Pediatr Surg Int. 2018 Sep 10.

11月27日 中山大学附属第一医院的研究,探索 CAPD 患者的体重指数 (BMI) 和血压控制 (BP) 之间的关系及其与心血管 (CV) 死亡的相互作用。回顾分析了 2006 年至 2013 年连续 1,595 例 CAPD 合并高血压患者,并随访至 2015 年 12 月,结果发现 CAPD 患者肥胖与 CV 死亡率的关系可能随高血压状态的不同而不同。Li W, Xu R,et,al. J Hum Hypertens. 2018 Sep 12.

11月26日 加拿大新斯科舍省哈利法克斯多学科家庭透析诊所的单臂试点研究,评估基于网络的电子健康沟通系统是否可有效改善患者的家庭透析治疗体验。入选 41 人,27 人创建在线帐号,最终仅 12 人完成满意度调研。这项针对家庭透析患者的研究中,我们发现电子健康交流并不能显著改善家庭透析患者的护理体验。Kiberd J, Khan U,et,al. Can J Kidney Health Dis. 2018 Sep 7

11月23日 巴西学者 Ponce 教授团队的综述,提出了恢复使用紧急起始 PD 的关键机会和策略,讨论了最近关于急性及紧急起始 PD 的相关研究临床经验,指出 PD 应该无偏倚的提供给所有非计划起始透析且无 PD 禁忌证的患者,可能是一种可行的、耐受性良好的替代 HD 的方法,不仅适用于慢性患者,急性也同样适用。Ponce D,Brabo AM, Balbi AL.Curr Opin Nephrol Hypertens. 2018 Aug 22.

11月22日 天津中医药大学附属第一医院的 5 年回顾研究,从 PD 患者的真菌性腹膜炎(FP)发生率、微生物学检测、患者特点、临床特点、抗真菌治疗、临床预后等方面进行研究。研究发现:在 3 个月的随访中,FP 导致患者导管丢失率高、全因死亡率高,念珠菌是本中心最常见的 FP 病原菌。观察到 FP 患者临床特征和易感模式的变化。胃肠道疾病可能是 FP 的潜在危险因素。Hu S,Yang H,et,al. Infection. 2018 Aug 25.

11月21日 波兰学者的综述,比较影响糖尿病患者 HD 和 PD 生存的因素。较长时间的观察证实,在心血管疾病和糖尿病亚组患者中,行 HD 治疗 2 年以上者生存率较高。当无法保证足够的营养摄入及血清白蛋白水平下降时,应及时将 PD 患者转到 HD 治疗。Klinger M, Madziarska K,Adv Clin Exp Med. 2018 Aug 29.

11月20日 意大利学者的前瞻性研究,比较 PD 治疗的老年患者(≥ 65 岁)与年轻患者(<65 岁)的临床、营养、代谢预后及生活质量,入选 51 例 PD 患者,随访 2 年,发现两组患者的技术生存、住院次数、腹膜炎、生活质量等无显著差异,未发现老年患者行 PD 治疗的临床相关障碍,支持该患者群行 PD 治疗,但需密切监测营养及代谢指标。Cho Y, Johnson DW,Clin J Am Soc Nephrol. 2018 Aug 31.

11月19日 PD 的成功与否关键取决于一个健康有功能的腹膜。然而,在透析液作用下随着时间推移腹膜结构发生进展性改变,包括间皮细胞丢失、间皮细胞外基质增生和新血管生成。澳大利亚学者 Yeoungjee Cho 和 David W. Johnson 教授的评论,总结了透析液对腹膜结构和功能的影响,需要进一步研究生物相容性腹透液可否改善 PD 患者腹膜及患者生存。Cho Y, Johnson DW,Clin J Am Soc Nephrol. 2018 Aug 31.

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