文献速递

11月16日 尿毒症瘙痒是 PD 患者常见的令人困扰的症状。台湾学者的回顾性队列研究旨在探讨尿毒症瘙痒症的预后,并找出影响患者瘙痒程度的决定因素。入选 PD 患者 85 人,结果发现:尿毒症性瘙痒是 PD 患者技术失败和死亡的独立危险因素,同时还发现,每周总 Kt/V<1.88 的 PD 患者瘙痒程度增高。Wu HY, Huang JW,et,al. PLoS One. 2018 Sep 5;13(9):

11月15日 波兰学者的研究,根据性别来评估低白蛋白血症、容量过度、炎症和心血管风险之间的关系。研究发现低蛋白血症的影响可能与性别有关,对于女性患者,低蛋白血症似乎更为重要,女性与男性 PD 患者血清白蛋白的调节机制也可能不同。 Sikorska D, Olewicz-Gawlik A et al. Adv Clin Exp Med. 2018 Aug 14 

11月14日 北大人民医院的关于嗜酸性粒细胞腹膜炎的病例报道及综述,对于 PD 相关的腹膜炎,在适当的抗生素治疗后仍有典型的临床症状持续,应考虑嗜酸性腹膜炎。大多数实验室无常规报告嗜酸性粒细胞计数和百分比,需要联系实验室,确认透出液细胞计数和嗜酸性粒细胞比例,以明确诊断。这不仅可以避免抗生素滥用, 但也避免抗生素诱导的嗜酸性粒细胞腹膜炎发生。Tsai SM, Yan Y et al. Beijing Da Xue Xue Bao Yi Xue Ban. 2018 Aug 18;50(4):747-751

11月13日 香港玛丽医院的一项为期两年单中心前瞻性队列研究,入选 206 例 PD 患者,探索认知障碍对 PD 患者的预后尤其是腹膜炎的影响,发现年龄增长、女性、贫血和脑血管疾病是 PD 患者认知障碍的危险因素。自理 PD 患者在透后 1 年出现认知障碍,第二年患 PD 相关腹膜炎的风险更高。建议对 PD 患者进行定期的认知评估评分(HK-MoCA),以发现认知障碍。Shea YF, Lee MSC, et al. Perit Dial Int. 2018 Aug 7.

11月12日 台湾学者的研究,利用动脉旋转标签 (ASL) 评估 ESRD 行 PD 治疗的患者认知障碍与脑供血之间的关系。研究发现,PD 前 ESRD 患者存在与执行功能较差相关的脑高灌注;PD 治疗开始后,患者在某些认知测试领域的表现优于 PD 开始前的患者。贫血的程度可能预示 PD 患者的认知障碍。Cheng BC, Chen PC, et al. Eur Radiol. 2018 Aug 13.

11月9日 促红素治疗期间的血红蛋白波动成为 Hb 循环(HC)。土耳其的多中心回顾性研究,评估 HC 及其对左室肥厚的影响作为儿童透析患者的一个重要预后参数。入选 160 例 PD 及 85 例 HD 患者,结果发现透析患者 HC 常见,贫血的严重程度而非波动性对于 LVH 及炎症状态影响更大。Bakkaloğlu SA, Kandur Y, et al. Pediatr Nephrol. 2018 Aug 13.

11月8日 日本学者在模拟研究中评估远程监控(RM)在 APD 中的作用。结果显示 RM+组与 RM-组相比,总体医疗资源显著降低;RM+组显示显著降低计划外住院,急诊,家访,电话交流及转 HD。 Uchiyama K, Washida N, et al. Clin Nephrol. 2018 Aug 14. 

11月7日 美国学者对于晚期 CKD(eGFR 0-30 mL/min)未透析患者用药差异的研究,发现药物差异普遍存在,充血性心衰及药物数量与多重用药风险独立相关,需要更关注这些患者的药物管理。【Ibrahim J, Hazzan AD et al. Clin Kidney J. 2018 Aug;11(4):507-512. 

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