9月17日 加拿大学者 Blake PG 和 Jain AK 的综述,澄清紧急起始 PD 的概念并且给出更好定义的建议(插管 72 h 内开始 PD 治疗定义为紧急起始,3-14d 为早起始 PD),分析其受关注的原因,估计使用率及其效果,讨论遇到的挑战及解决方案。【Blake PG, Jain AK. Clin J Am Soc Nephrol. 2018 Jul 17.】
9月14日 来自加拿大马尼托巴省关于各种透析模式成本的研究,居家模式具有较低的维护成本,而且在较短的时间内,即使考虑增加的培训费用,它们仍最具成本效益。【Beaudry A, Ferguson TW et,al. Clin J Am Soc Nephrol. 2018 Jul 18.】
9月13日 中山大学附属第一医院阳晓教授团队的单中心前瞻性研究,探讨 PD 患者血清镁与心血管死亡率的关系,研究为期 5 年,入选 PD 患者 402 例,中位随访时间 49.9 月,期间 62 例(25.4%)死于 CVD,结果发现血清 Mg 较低与心血管和全因死亡率较高有关,在女性患者中这一相关性更明显。【 Ye H, Yang X,al. Br J Nutr. 2018 Jul 19:1-9.】
9月12日 腹膜透析患者中心血管疾病(CVD)的患病率较高,在美国、澳大利亚及新西兰,CVD 所致的死亡占到了所有 PD 患者死亡事件的 40%。本综述总结了 PD 患者可改变的 CVD 危险因素的干预证据,并强调了国际腹膜透析学会心血管和代谢指南中的主要建议。【Jegatheesan D, et al. Semin Nephrol. 2018 May;38(3):277-290.】
9月11日 接受腹膜透析治疗的患者中阻塞性睡眠呼吸暂停和睡眠障碍的患病率很高,来自美国的研究,入选了 15 例 PD 患者,其中 33% 的患者确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(呼吸暂停低通气指数:睡眠中呼吸暂停+低通气的次数 ≥ 5 次/小时)。研究发现呼吸暂停低通气指数与残余肾功能呈负相关;而体表测量指数,腹腔内留腹容积和腹膜转运状态与阻塞性睡眠呼吸暂停的严重程度无关。【Lanis A, et al. Lung. 2018 Aug;196(4):425-431. Epub 2018 May 26.】
9月10日 PD 和 HD 都是 AKI 的治疗选择之一,来自巴西的研究(n = 154)比较了在接受有创正压通气治疗的 AKI 患者中这两种替代治疗方式对氧合的影响,发现这两类患者中氧合指数和机械通气均有所改善,PD 与 HD 组间无明显差异。【Almeida CP, et al. Clin Exp Nephrol. 2018 Jun 11. [Epub ahead of print]】
9月7日 系统回顾了包含 14,673 例患者(931 例多囊肾及 13,742 例非多囊肾患者)资料的 12 项队列研究。发现相对于接受 PD 治疗的非多囊肾患者,多囊肾患者接受 PD 治疗的死亡风险明显降低; 两组患者间技术失败及腹膜炎的发生风险并无差异。【Boonpheng B, et al. Nephrology (Carlton). 2018 Jun 27. [Epub ahead of print]】
9月6日 韩国学者的研究,评估了 2006-2011 年间 725 例新入 PD 患者的 β2 微球蛋白水平变化情况后发现,较低的 β2 微球蛋白水平与感染所致的死亡率及总体死亡率相关。这种相关性也可能受到营养不良、炎症及残肾功能的潜在影响。【Chang TI, et al. Nephrol Dial Transplant. 2018 Jun 27. [Epub ahead of print]】