9月5日 PD 治疗充分的衡量指标之一就是要达到水与盐的清除。本 Meta 分析回顾了比较 CAPD 与 APD 患者之间钠清除的相关研究，共纳入包含 683 例患者资料（406 例 CAPD 患者和 277 例 APD 患者）的 7 篇队列研究，发现即使液体清除相同，CAPD 的钠清除也要优于 APD，这两种透析方式在钠清除上的差异在高转运的患者中显著减小。【Borrelli S, et al. J Nephrol. 2018 Jul 5. [Epub ahead of print]】
9月4日 血液透析患者的心肌肌钙蛋白（TnT）浓度是预测其转归的重要因素。来自德国的随机对照试验研究比较了高灵敏度测定 TnT（hs-TnT）和常规测定 TnT 对 2 型糖尿病维持性血液透析患者预后的预测价值。研究纳入 1,034 名研究参与者并随访 4 年，505 人死亡，377 人发生心血管事件。研究发现， 455（44%）名 TnT 浓度非常低（hs-TNT <50 ng / L），很难通过常规 TnT 分析检测，而通过 hs-TnT 检测，这些患者 hs-TnT 浓度也与死亡率相关。【Till Keller, et al. DOI: https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2017.10.016】
9月3日 一项回顾性队列研究评估了老年患者在血液透析治疗开始后使用 AVF（动静脉内瘘）或 AVG（移植物内瘘）临床相关血管通路结果。研究通过美国肾脏登记系统筛选了从 2010 年 7 月 1 日至 2011 年 6 月 30 日开始进行血液透析治疗的 67 岁及以上患者，共计 9,458 人。研究发现在建立血管通路最初的 6 个月内，AVF 使用的失败率更高（51% 与 45%; 调整后的 HR，1.86; 95%CI，1.73-1.99）。但 AVF 成功使用后，其 1 年的废弃率比 AVG 低（OR 为 0.71; 95%CI 为 0.62-0.83），成功使用后需要干预的比例亦降低四分之一（相对风险为 0.75; 95%CI 为 0.69- 0.81）。接受 AVF 治疗的患者在成功使用 AVF 前的导管依赖性显着高于接受 AVG 治疗的患者（中位时间 3 vs 1 个月; P <0.001）。【Timmy Lee, et al. DOI: https://doi.org/10.1053/ 】
8月31日 一项回顾性队列研究比较了卡维地洛和美托洛尔在血液透析人群中的相对安全性和有效性。研究纳入了在 2007 年 1 月 1 日至 2012 年 12 月 30 日期间在美国一家大型透析机构接受血液透析且服用卡维地洛或美托洛尔治疗的患者。研究包括 27,064 名维持性血液透析患者：9,558（35.3%）服用卡维地洛引，17,506（64.7%）服用美托洛尔。与美托洛尔相比，卡维地洛组患者表现出更高的全因死亡率（校正后 HR，1.08; 95%CI，1.02-1.16）和心血管死亡率（校正后 HR，1.18; 95%CI，1.08-1.29）。随访期间，卡维地洛组（vs 美托洛尔组）患者透析中低血压的发生率更高（校正后的 IRR 为 1.10; 95%CI 为 1.09-1.11）。【Magdalene M. Assimon, et al. DOI: https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2018.02.350】
8月30日 临终关怀是「面向生命受限的患者而进行的改善生活质量的富有同情心的护理模式」。肾功能衰竭是一种限制患者生命的疾病，透析患者的 5 年死亡率是癌症、充血性心力衰竭和中风患者的两倍。研究发现在死亡时，只有大约 20% 的 ESRD 患者接受了临终关怀。退出透析治疗的患者与未接受透析治疗的患者相比临终关怀使用率显著升高（53.9%vs 9.5%），但透析治疗撤回后患者仅有平均为 7 至 10 天的有限预期寿命。终末期肾病患者肩负着巨大的症状负担和高死亡率，临终关怀计划政策对肾功能衰竭患者最终更好地结束生命是必要的。【Vanessa Grubbs. DOI: https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2018.04.008】
8月29日 美国的一项针对吸烟状况与血液透析患者死亡率和住院率关系的回顾性队列研究纳入了 2,223 家透析中心在 2013 年 4 月至 2015 年 6 月期间完成了吸烟状况调查的 HD 患者，结果表明在 22,230 名患者中，13% 是吸烟者。患者的死亡率随着吸烟程度的增加而增加（吸烟程度分别为未吸烟，中度吸烟，曾经吸烟和重度吸烟，死亡率分别为 17%，22%，23% 和 27%，P <0.001），患者首次住院的发生率也呈现相似的趋势（分别是 23%，27%，27% 和 30%，P <0.001）。与不吸烟者相比，大量吸烟者死亡率最高（重度吸烟者的 HR 为 1.41 [95%CI，1.18-1.69]; 中度吸烟者的 HR 为 1.39 [95%CI，1.24-1.55]; 曾经吸烟者的 HR， 1.19 [95%CI，1.11-1.28]）。【Li NC, et al. Am J Kidney Dis. 2018 Jun 14】
8月28日 中国香港学者观察了 178 例 PD 患者，随访 24 个月，发现有 111 例（62.4%）患者身体虚弱，其中 48 例（43.2%）有抑郁症状。体弱和抑郁在中国普遍存在，对患者的营养状况和临床预后会产生叠加的不良影响。【Szeto CC，et al，Kidney Blood Press Res. 2018 Jun 7;43(3):914-923. 】
8月27日 美国学者发现，尽管随着时间推移，腹膜炎发生明显减少，腹膜炎导致的死亡率为 5%，但却是另外 16% 患者死亡的间接影响因素。腹膜炎的预防和及时、适当的治疗是长期成功 PD 的关键。【Salzer WL，et al，Int J Nephrol Renovasc Dis. 2018 Jun 11;11:173-186】