文献速递

8月14日 来自中国香港的研究利用 SGA 和 MIS 量表对 178 成年 PD 患者的随访,发现身体虚弱和抑郁症状在中国 PD 患者中都很常见,并且它们对营养状况和临床预后具有累加的不良影响。Szeto CC, et al. Kidney Blood Press Res. 2018;43(3):914-923.

8月13日 来自中草药的肾毒性成分是马兜铃酸和其他植物生物碱,此外,从中提取的蒽醌、类黄酮和糖苷也会导致肾毒性,表现包括 AKI、CKD、肾结石、横纹肌溶解、范可尼综合征和尿路上皮癌。使用中草药的患者出现不明原因 AKI 或进展性 CKD,需考虑其肾毒性可能。Yang B,Xie Y,et,al. Clin J Am Soc Nephrol. 2018 Apr 3.

8月10日 儿科肾病学者利用自动定量组织形态学和分子分析方法探索 pH 中性、低葡萄糖降解产物腹透液对腹膜形态及功能的影响,发现此种腹透液仍可诱发儿童早期腹膜炎症状态、成纤维细胞活化、上皮细胞间质转化和明显的血管生成,这些决定 PD 腹膜的转运功能。Schaefer B,Bartosova M,et,al. Kidney Int. 2018 May 15.

8月9日 使用三孔动力模型评估不同肾小球滤过率的患者每日一次 Icodextrin 治疗期间的液体和溶质清除情况。结果发现对于残余肾功能足够的患者仅每日一袋 Icodextrin 可通过增加尿素、Na 清除及超滤,因此,一袋 Icodextrin 交换可能是一些 ESRD 患者的合理的初始治疗。Aqar BU,Sloand JA Perit Dial Int. 2018 Mar-Apr;38(2):119-124.

8月8日 斯里兰卡的经验,通过远程学习的方法(教育+预后跟踪+专家会诊)成功的在资源有限地区开展 CAPD,持续的挑战包括确保提供一个持久的教育系统,追踪包括腹膜炎在内更多的预后和规范管理。Rope R,Nanayakkara N et,al. Perit Dial Int. 2018 May 23.

8月7日 多中心前瞻性队列研究,自美国慢性肾功能不全队列 (CRIC) 研究中纳入 1,908 名糖尿病伴 GFR 下降患者,研究发现不表现白蛋白尿或蛋白尿者较为常见,并且与表现白蛋白尿或蛋白尿患者相比较,其 ESKD 风险,CKD 进展或 eGFR 快速下降风险较低。无白蛋白尿的糖尿病 CKD 患者 eGFR 下降率与一般糖尿病人群相似。Koye DN,Maqliano DJ et,al. Am J Kidney Dis. 2018 May 18.

8月6日 美国学者的前瞻性研究,研究慢性肾功能不全队列(CRIC)中 417 例 CKD 患者从 CKD 过渡到 ESRD 过程中超声心动图的改变,以及其与透析后全因死亡率之间的关系。结果发现左室射血分数(LVEF)及左心室收缩末压(LVESV)恶化,并且与透析后死亡风险增加显著相关。据此,可能有机会在透析过渡期进行干预,以改善预后。Bansal N,Rop J,et,al. Am J Kidney Dis. 2018 May 18.

8月3日 多囊肾(PKD)是遗传因素所致慢性肾脏病中最常见的因素,Dupont 等通过对 1998-2016 年间发表的有关多囊肾患者行腹膜透析的 9 篇研究(n = 882)进行荟萃分析后发现,PD 对多囊肾患者来说是一种安全的选择,相对于非多囊肾 PD 患者,PKD 患者发生腹膜炎或者技术失败的风险相似,整体预后更佳,只是疝的发生风险增高。Dupont V, et al. PLoS One. 2018 May 22;13(5):e0196769.

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