文献速递

7月23日 维持性血液透析患者伴随诸多症状,严重影响患者生活质量。来自北卡罗来纳大学肾脏中心的 Jennifer E. Flythe 团队进行了一项混合方法研究,北卡罗来纳州、亚利桑那州和华盛顿州的三个焦点小组共 32 位患者和来自全美的 97 位在线患者参与了调查。所有焦点组的参与者报告了失眠,疲劳,肌肉痉挛和恶心/呕吐的躯体症状以及焦虑和抑郁情绪的情绪症状。在受访者中,疲劳(94%),痉挛(79%)和身体酸痛(76%)是最常见的身体症状,感觉抑郁(66%),担心(64%)和沮丧(63%)是最常见的情绪症状。患者将失眠,疲劳和痉挛的症状以及焦虑,抑郁和沮丧的情绪症状列为优先寻找新疗法的首要症状。 Flythe JE1, Hilliard T2, et al. Clin J Am Soc Nephrol. 2018 May 7;13(5):735-745.

7月20日 来自上海仁济医院的前瞻性研究表明,透析液中 IL-6 水平是腹内炎症标志物,可能是 PD 患者腹膜炎发展的潜在预测因素。Yang X, et al. Am J Nephrol. 2018 May 18;47(5):317-324. 

7月19日 来自上海仁济医院的研究显示:肌酐转移面积系数代表腹膜对小分子溶质转运,腹膜蛋白清除率代表腹膜对大分子转运,两者都与不同的炎症和血管生成因素有关。Shi Y, et al. BMC Nephrol. 2018 May 23;19(1):119. 

7月18日 来自北美的科学家通过回顾性队列分析喀麦隆 Mbingo Baptist 医院 PD 治疗 AKI 的病例,认为无论是使用当地生产的透析液还是商业的透析液,在治疗 AKI 的时候患者死亡率和腹膜炎的发病率都是相似的。Palmer D, et al. Perit Dial Int. 2018 May 23. [Epub ahead of print].

7月17日 来自波兰的预实验研究在腹膜透析儿童中观察到左束分支存在室内传导干扰。相对于 12-铅的心电图,身体表面电位的映射是一种更敏感的方法,它能早期识别心室内部传导干扰。Adv Clin Exp Med. 2018 May 29. doi: 10.17219/acem/69255. [Epub ahead of print]

7月16日 多数 PD 感染是常见细菌引起的,非结核分支杆菌感染非常罕见。日本学者对院内分支杆菌感染的 PD 患者进行调查,在 2007 至 2017 年间,腹膜炎共发生 44 例,其中非结核分支杆菌性腹膜炎 3 例。当 PD 患者发生非结核分支杆菌感染时,应联合使用多种抗生素和/或更换导管以防止腹膜炎再发。Inoue H,et al,Perit Dial Int. 2018 Mar-Apr;38(2):147-149. doi: 10.3747

7月13日 目前对肠源性感染引起的腹膜炎有一些研究,多数关注于特定的微生物亚群。西班牙学者调查了 165 例单个微生物和 83 例多种微生物的腹膜炎,分离出至少 1 个肠道菌群(肠杆菌科、肠球菌属和/或肠道厌氧菌)。发现多种微生物引起的肠源性感染比单种微生物引起的腹膜炎有更高的住院率,更高的外科手术探查率,更高的死亡率和治疗失败率。Ribera-Sánchez R,et al,Perit Dial Int. 2018 Mar-Apr;38(2):139-146. doi: 0.3747

7月12日 韩国的专家,进行了一项超过 1 年的多中心、前瞻性研究,在有尿的 PD 患者中,BIS(生物电阻抗)指导的液体管理在容量控制、RRF 保留、心血管参数方面并没有提供额外的获益。然而,这项研究并不能推广对整个 PD 人群,还需要更进一步的研究,以明确 PD 患者能够在 BIS 指导下的液体管理中获益。Oh KH,et al,Perit Dial Int. 2018 Mar-Apr;38(2):131-138. doi: 10.3747/pdi.2016.00241

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