7月11日 荷兰学者在 2010 至 2016 年纳入 95 例患者,排除 5 例患者之后的进行的一项 RCT 研究,数据显示,44 例手术切开法置管,46 例腹腔镜下置管,2 组手术成功率相等。采用先进的腹腔镜技术,如导管固定术和网膜固定术可进一步改善临床预后。【van Laanen JHH,et al,Perit Dial Int. 2018 Mar-Apr;38(2):104-112. doi: 0.3747】
7月10日 澳大利亚和新西兰学者观察了 49 家 PD 中心,所有中心在置管后一些阶段常规冲洗 PD 导管。研究发现 PD 中心关于导管冲洗方法是不同的。需要一项随机试验,评估标准化 PD 导管冲洗对患者预后的利弊,以指导临床实践。【Cho Y,et al,Perit Dial Int. 2018 Mar-Apr;38(2):98-103. doi: 10.3747】
7月9日 腹膜炎是 PD 失败的一个主要原因,法国学者进行了一项回顾性多中心研究,纳入 2012.02.01 至 2016.12.31,64 家透析中心的 2,770 例置管患者。结果显示,仅 28 家透析中心置管术前预防性使用抗生素,8 家透析中心在隧道出口处预防性使用抗生素。提示了 PD 专职护士和医生并没有很好的执行指南,学术界应努力规范 PD 护理标准。【Lanot A,et al,Perit Dial Int. 2018 Mar-Apr;38(2):89-97. doi: 10.3747】
7月6日 终末期肾病患者进入透析阶段,将会对患者及照料者带来较大挑战。递增式透析方案的新理念能够降低透析对新患者的生活干扰,更容易被患者接受,其有助于我们降低对小分子溶质清除的关注,而更加聚焦整体的临床评估。【Auguste BL, Bargman JM, et al. Semin Dial. 2018 May 28. [Epub ahead of print]】
7月5日 日本学者的研究发现(n = 33),尽管临床实践中,外卡夫会被固定在皮下 2-4 cm 的位置,但开始透析 1 年后,外卡夫都会向外出口处移动,透析导管皮外段延长了 1.5 cm (13.5 vs 15.0 cm, p < 0.001)。外卡夫的外移可能与 PD 患者的营养不良,贫血或起始 PD 时导管体外存留长度较短有关。【Sakurada T, et al. Perit Dial Int. 2018 May-Jun;38(3):229-231. 】
7月4日 来自意大利的研究,纳入了 15 家中心的 378 名 PD 患者(64.7±14.3 岁,58.9% 男性),回顾了 12 个月的数据并进行了 6 个月的前瞻性观察后发现,高血压和心血管疾病是 PD 患者最常见的并发症,腹膜炎是导致住院的最主要原因。 继发性甲状旁腺功能亢进症和贫血亦较为常见,因此需要更加频繁地监测钙,磷,PTH 和血红蛋白水平。【Crepaldi C, et al. Clin Kidney J. 2018 Apr;11(2):275-282.】
7月3日 北京大学第一医院的研究,纳入了 213 例腹膜透析患者,通过双能量 X 线吸收法测定基线及 3 年后的脂肪含量(FM)及瘦体重(LBM),发现高脂联素水平可以预测 PD 患者 3 年随访期间 FM% 增加和 LBM% 降低。 血清脂联素不能独立预测 PD 患者的死亡率。【Xu X, et al. Perit Dial Int. 2018 Apr 19. [Epub ahead of print].】
7月2日 治疗肾脏病的工作人员数量对日益增长的肾脏疾病治疗来说至关重要。涵盖 121 个联合国成员国的的调研显示,全球范围内肾脏病专科医生的比例为 8.83 位/百万人口,高收入国家比例为 28.52 位/百万人口,而同时期低收入国家的比例却仅为 0.31 位/百万人口。【Mohamed A. Osman, et al. Kidney International Supplements (2018) 8, 52–63.】