4月10日 来自浙江大学附属第一医院的回顾性队列研究显示:男性和 PD 治疗前低血清白蛋白水平与早发性腹膜炎(EOP)密切相关。另外,EOP 与腹膜炎发生率较高相关,患者预后差的风险也较高。【Tian Y, et al. Kidney Blood Press Res. 2017 Dec 14;42(6): 1266-1276.】
4月9日 长期应用高糖腹膜透析液可持续激活腹膜间皮细胞 NLRP3-IL-1β。及时启动自噬可能阻断 NLRP3-IL-1β的激活,为延缓腹膜透析相关慢性炎症和腹膜纤维化的治疗策略提供依据。【Li XY, et al. Beijing Da Xue Xue Bao Yi Xue Ban. 2017 Dec 18;49(6):954-960.】
4月8日 来自北京协和医院的横断面研究发现:PD 患者脑小血管疾病 (CVSD) 和认知障碍发生率较高。腔隙性脑梗死是导致 PD 患者认知功能下降的主要 CVSD。进一步分析发现营养不良-炎症是 CVSD 的危险因子。【Zheng K, et al. BMC Nephrol. 2017 Dec 20;18(1):366.】
4月4日 腹腔内(IP)应用头孢菌素治疗腹膜透析相关性腹膜炎,同时可能需要应用肝素解决浑浊腹膜透析液引流问题。澳大利亚学者探讨腹膜透析液中头孢与肝素稳定性的研究发现,头孢他啶和肝素可以在腹透液中、在不同温度下保持长期贮存的稳定性。【Kandel S,et al,Perit Dial Int. 2017 Nov 21.】
4月3日 加拿大学者进行一项回顾性队列研究,观察了 1991 年至 2016 年间 14 例肝移植后接受 PD 治疗的患者。丙肝是主要的肝衰竭原因(8 名),钙调神经蛋白抑制剂毒性是主要的 ESRD 原因(12 名)。腹膜炎总发生率为 39.8 病人月。腹膜炎和死亡率与其他实体器官移植受者、甚至普通 PD 患者间无明显区别。因此此类患者不应被剥夺选择 PD 的权利。【Saiprasertkit N,et al, Perit Dial Int. 2017 Nov 21.】
4月2日 法国的一项多中心、回顾性研究 (RDPLF),纳入 2012 年 2 月 1 日至 2016 年 12 月 1 日 64 家中心进行的 2770 例腹膜透析导管植入术的患者,发现各个中心 PD 的临床实践差异很大。比如,28 个中心(43.8%)放置导管前常规预防性使用抗生素,8 个中心(12.5%)局部出口处使用抗生素。需要采取措施来规范法国 PD 中心的治疗标准。【 Lanot A, et al, Perit Dial Int. 2017 Nov 21. pii: pdi.2017.00135.】
3月30日 比利时学者研究小鼠发现,在 PD 治疗期间,腹腔内的 PH 值是由双向的缓冲液转运以及腹膜中碳酸酐酶介导产生的 HCO3-来调控的。酸性溶液的使用可能需要通过增强呼吸和肾脏的反应来促进酸的排泄,这一点在肾衰患者中应被充分考虑。【Sow A,et al,Nephrol Dial Transplant. 2017 Nov 22.】
3月29日 苯巴比妥是新生儿癫痫一线抗惊厥药物,然而药物过量后通过大剂量活性炭或者血浆置换治疗风险很高。澳大利亚学者的病例报道,PD 在婴儿中能增加苯巴比妥的清除,改善临床症状。在其他技术不可用的情况下,PD 可在清除苯巴比妥方面发挥一定作用。【Le Page AK,et al,Neonatology. 2017 Nov 24;113(2):117-121. 】