3月28日 中国一家 450 例 PD 患者的单中心研究,监测 PD 起始、5 年、10 年的腹膜转运、血压、溶质清除、营养状态、血钙磷、PTH。结果表明,与 PD 大于 10 年的患者腹膜炎发生率较低,BMI 较低、血钙磷水平及溶质清除能力均较好,且女性更多。【Tong M,et al,Am J Clin Exp Urol. 2017 Nov 9;5(3):49-54.】
3月27日 立陶宛学者报道了一例特殊病原菌-支气管戈登菌感染的复发性腹膜炎,经仔细诊断明确病原菌后按药敏用药并更换导管后成功治愈,继续 PD 治疗。【Sukackiene D,et,al. Nephrol Ther. 2017 Nov 29. 】
3月26日 华西医院的系统综述,评估与体外治疗或不同 PD 模式相比,AKI 患者 PD 治疗的利弊,入选 6 项研究 484 例患者。分析发现:基于中等力度证据(对于患者死亡率、肾功能恢复)、低等级证据(感染并发症)、极低等级证据(纠正酸中毒)PD 治疗 AKI 与体外循环相比,可能存在很小差异或者无差异;液体清除方面(低等级证据)及每周 Kt/V(极低等级证据)体外循环治疗可能略高。【Liu L,et,al. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Dec 4;12: 】
3月23日 伊朗学者的综述,评价血清白蛋白水平对透析患者乙肝疫苗免疫原性的影响,入选 17 篇临床试验,1,682 例透析患者。分析结果显示血清白蛋白水平对于透析患者乙肝疫苗免疫原性存在显著影响,分层数据显示这一影响仅存在于 HD 患者中。【Ghamar-Chehreh ME,et,al. Caspian J Intern Med. 2017 Fall;8(4):250-257. 】
3月22日 台湾学者的研究,比较在艾考糊精治疗的时代,HD 和 PD 患者之间的生存率差异。利用台湾健保数据库,入选 2005-2010 年透析患者 53,103 人,随访至 2011.12.31。研究结果显示与匹配的 HD 患者相比,糖尿病 PD 患者使用/未使用艾考糊精治疗死亡风险均较高(SHR = 1.16 及 1.35),无糖尿病患者三组死亡风险无差异。PD 患者中,相对于未使用艾考糊精者,使用艾考糊精透析液可改善糖尿病 PD 患者预后。【Wang IK,et al. Eur J Intern Med. 2017 Dec 3. 】
3月21日 乌拉圭学者的单中心队列研究,入选 2014.11-2015.10 期间一个 ICU 中心,年龄 ≥ 15 岁、住院 ≥ 48 h、非慢性透析、住院期间未死亡的 401 名患者的队列研究,结果发现 AKI 发病率为 50.1%,导致 AKI 最主要病因是败血症(占 75.3%),CKD 与发生 AKI 独立相关 [(OR) 5.39, 95%CI 2.04-14.29,p = 0.001]。【Tejera D,et,al. Rev Bras Ter Intensiva. 2017 Nov 30:0.】
3月20日 来自土耳其的单中心回顾性研究,回顾分析了 2008.1-2016.3 共 8 年期间一个新生儿 ICU 里接受急性 PD 治疗的 52 例患儿。研究显示:腹膜透析可有效治疗新生儿代谢紊乱和肾功能衰竭。虽然手术的主要并发症并不常见,但由于原发病严重,这些患儿死亡率仍然很高,达 76.9%。【Kara A,et al. Pediatr Neonatol. 2017 Nov 16.】
3月19日 台湾学者为期 2 年的观察性研究,纳入 507 例新入的 ESRD 患者。研究发现在晚转诊的 CKD 患者中,相对于使用临时插管开始 HD 透析的患者来说,紧急起始的 PD 是更为安全和有效的长期替代治疗选择。当然基于对可能存在的潜在并发症及成本的考虑,经过有效的透前教育和提前埋置透析导管的计划起始腹膜透析才是更佳的推荐方案。【Li WY, et al. BMC Nephrol. 2017 Dec 11;18(1):359.】