2月23日 西班牙学者的多中心、前瞻性、观察性研究,匹配了PD及HD患者各237人,随访36个月后发现,透析方式不影响颈动脉粥样硬化性疾病的进展或心血管预后。 【Borràs Sans M, et al. PLoS One. 2017 Nov 2;12(11)】
2月22日 中山大学附属第一医院的研究,探索PD患者血清载脂蛋白B水平与左室肥大的关系,共入选182例PD患者,发现PD患者血清载脂蛋白B与左室肥大呈显著负相关,且独立于常规血脂和其他CV危险因素,可能用于PD患者的危险分层。 【Ye M, et al. Int Urol Nephrol. 2017 Nov 10. 】
2月14日 来自印度的单中心回顾性研究,评估了安体舒通对于低钾PD患者的治疗效果,入选PD患者53例,服用安体舒通2个月后血钾显著升高,血压亦有降低,因此,使用安体舒通治疗PD患者低钾血症安全有效,同时也是一种有效的降压药物,值得在PD患者中进一步研究。 【Langote A,et al. PLoS One. 2017 Nov 10;12(11):e0187269.】
2月13日 哪种永久透析通路是老年血液透析患者的最佳选择仍有有争议。依靠中心静脉导管透析的时间、患者合并症和预期寿命是行动静脉内瘘或人工血管移植物手术的重要考虑因素。来自美国的研究,观察了起始血透使用中心静脉插管,并接受动静脉内瘘(n=7,433)和动静脉人工血管移植(n=2,025)的患者,发现相对于人工血管,行动静脉内瘘手术患者的中心静脉导管依赖性增加,但其6个月内感染相关的住院率降低,死亡率也更低。【Lee T, et al. Clin J Am Soc Nephrol. 2017 Nov 7;12(11):1823-1830. 】
2月12日 肾移植(KT)后拔除腹膜透析导管(PDC)的最佳时间至今仍无明确共识。本回顾性观察性研究观察了单中心1995 - 2015年之间接受KT的、符合条件的112例PD患者,他们均为带管出院并在KT后5±3个月,移植肾达最佳功能后拔除了导管。随访期间7例(6%)出现出口处感染,2例腹膜炎(2%),但都成功治愈。虽然KT后延迟PDC拔除与并发症发生率较低相关,但仍需定期检查,以便及早发现轻度感染并迅速开始治疗。 【Pampa-Saico S, et al. Perit Dial Int. 2017 Nov-Dec;37(6): 651-654. 】
2月9日 来自ANZDATA数据库的数据,分析了发生在5,367例患者中的11,122次腹膜炎后发现,其中162次(1.5%)是由棒状杆菌引起。与其他细菌引起的腹膜炎相比,棒状杆菌腹膜炎的预后较好。初始治疗使用万古霉素或头孢唑林以及治疗时间延长超过14天对治愈率的影响上似乎没有差异。 【Htay H, et al. Perit Dial Int. 2017 Nov-Dec;37(6):619-626. 】
2月8日 因PD临时中断而行HD过渡的病例并不少见,本研究探讨在ESRD患者中开始PD治疗时就预先建立动静脉内瘘的实践(N=24)。44%具有备用内瘘的患者避免了在PD中断时使用临时中心静脉插管(CVC)行血液透析。PD患者中预先建立备用内瘘降低、但并未完全避免CVC的使用。 【Nezakatgoo N, et al. Perit Dial Int. 2017 Nov-Dec;37(6):658-661. 】
2月7日 研究在对 20 例 HD 患者、20 例 PD 患者、20 例肾脏移植患者及 20 例正常对照者进行了头颅 MRI 和血液锰浓度检测后发现,四组间血锰水平相当,但影像学结果提示仅有 HD 患者存在基底节区的锰沉积,这表明锰沉积可能是由血液透析方法引起的,而并非因为尿毒症本身。【Akcan E, et al. Int Urol Nephrol. 2017 Oct 25. [Epub ahead of print].】