12月21日 日本学者的回顾观察性研究,以儿童AKI的分级(pRIFLE)标准为依据,研究AKI发病率的时间趋势,确定在先天性心脏病手术后AKI的独立危险因素,并检验AKI与长期死亡率之间的关系;结果发现术后发生AKI与低龄、RACHS等级高及体外循环时间长密切相关,经AKI后存活下来的患儿生存率低于未发生AKI者。【Hirano D,et al. Am J Nephrol. 2017 Sep 1;46(3):204-209.】
12月20日 巴西学者的动物实验,探索丙戊酸(VPA)、组蛋白去乙酰酶抑制剂(HDACi)对大鼠腹膜纤维化(PF)进程的影响。结果表明,VPA通过调节TGF-β/Smad途径抑制实验导致的PF,VPA治疗引起较高的抗纤维化因子表达,如Smad7。这些结果提示VPA可能是治疗长期PD并发症的一种潜在策略。【Costalonga EC, et al. PLoS One. 2017 Sep 5;12(9).】
12月19日 昆明医科大学附属第二医院的观察性研究,观察脐带间充质干细胞 (UC-MSC) 移植治疗 CAPD 患者的预后及安全性。结果发现经 UC-MSC 治疗 3 月后 Hb、血清 EPO 及白蛋白水平增加,CRO 下降,胱抑素 C 及尿量改善明显 (P<0.05),残肾 GFR、血肌酐、腹膜及残肾 Kt/V 无显著差异,此治疗,可以部分改善 CAPD 患者的临床指标。【Jiang HY et al.Minerva Urol Nefrol. 2017 Sep 7.】
12月18日 病例报道:利用大剂量 APD 成功救治来自沙特阿拉伯感染性心内膜炎继发急性肾衰竭的患者。病例为男性患者 48 岁,患葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症,HCV 感染 9 年,高热两天后检查确诊为感染性心内膜炎,继发 AKI,利用 TPD 治疗 1 周,随后继续药物治疗 4 周,监测肾功指标逐渐降低。随访 1 年所有指标完全恢复正常。【Al-Osail AM,et al. BMC Res Notes. 2017 Sep 7;10(1):463.】
12月15日 腹膜透析治疗需要一些衡量透析效果及预后的生物标记物,比如能确定患者合并 PD 相关并发症风险的生物标记物,通过早期的干预来降低风险,改善预后。本研究即是 EuTRiPD 协作组通过回顾现在的文献资料,探究腹膜透析流出液中各种生物标记物的作用。【Aufricht C, et al. Kidney Int. 2017 Oct;92(4):824-835.】
12月14日 预实验发现,PD 患者中微生物群落的差异,并且不同的食物糖基化终末产物对肠道菌群微生物产生影响,同时可能在这类人群中增加心血管事件的发生风险。【 Yacoub R, et al. PLoS One. 2017 Sep 20;12(9):e0184789.】
12月13日 编者述评:PD 治疗领域的众多问题并不能仅仅通过 RCT 研究来解决,作为腹膜透析治疗的特点,队列研究应该更受重视。【Wilkie M. Perit Dial Int. 2017 Sep-Oct;37(5):489-490.】
12月12日 综述,系列研究均表明,对 AKI 的 PD 治疗来说,ISPD 推荐的最低充分性目标和存腹时间是足够的,并不会导致更差的预后。这对于中低收入国家的 AKI 患者来说非常重要,急诊 PD 不但可以挽救生命,并且负担得起,研究证实更高的治疗剂量并无必要。【 Cullis B, et al. Perit Dial Int. 2017 Sep-Oct; 37(5):491-493.】