文献速递

10月16日 来自巴西的研究结果表明, 在对 PD 透析液袋药物加药端消毒时, 使用 2% 洗必泰擦洗至少需要 5 秒, 使用 70% 酒精擦试时间不应低于 10 秒才能达到消毒效果。Conti A, et al. Nephrology (Carlton). 2017 Jul 13. [Epub ahead of print].

10月13日 沙特学者的前瞻性随机研究,入选 APD 患者 93 人,随机分配至两组,年龄及性别匹配,评估 APD 患者肠镜检查前使用预防性抗生素的必要性。研究发现 APD 患者肠镜检查前预防性抗生素与腹膜炎发生风险之间缺乏相关性,糖尿病是发生腹膜炎的唯一独立变量,息肉切除术不增加腹膜炎发生。Al-Hwiesh AK, et al. Int J Artif Organs. 2017 Jul 5:0.

10月12日 瑞士学者的观察性研究,检验 2009 年及 2014 年底瑞士沃州所有透析患者合并 DM 的发病率及 5 年生存率。研究发现两个时间点分别有 107 例及 140 例 ESRD-DM 透析患者,09 年全部是 HD 治疗,2014 年 3.8% 行 PD 治疗,5 年死亡率为 61.7%,年轻及较高 BMI 患者生存率较高。ESRD-DM 的增加强调了 CKD 防治的重要性。Lu Y,et,al. Swiss Med Wkly. 2017 Jul 11;147.

10月11日 为评估德国肾病医生对怀孕透析患者的护理经验和实践模式,通过电子邮件发放调研表进行调研(包含 26 项问题),发现 22% 的肾科医生让怀孕 PD 患者继续治疗直至分娩,而 78% 或早或晚转为 HD。我们的调研显示在治疗透析孕妇时肾科医生实践差异很大,有必要规范透析孕妇的治疗方案。 Duffner J,et al. Clin Nephrol. 2017 Jul 12.

10月10日 巴西学者的前瞻性队列研究,探索起始 PD 治疗时选择 APD 的影响因素,研究发现种族和教育水平影响 APD 的选择。不应该限制弱势群体使用 APD,人口统计学和社会经济地位不应影响 PD 模式选择。Pecoits-Filho R, et al. Sci Rep. 2017 Jul 12;7(1): 5214.

10月9日 印度学者的单中心、回顾性研究,入选 40 名(AKI 25 人,CKD 15 人)需要透析治疗的血流动力学不稳定患者(SBP<90 mmHg),其中 22 人行 CRRT,18 人行急性 PD 治疗。研究显示对于需要 RRT 的血流动力学不稳定的患者,急性 PD 和 CRRT 生存预后相似,根据可用资源选择合适方式。Jaryal A et al. Indian J Crit Care Med. 2017 Jun;21(6):346-349. 

9月30日 来自瑞士学者的综述,回顾 2016 年肾科新进展,包括多囊肾治疗、IgA 肾病免疫抑制治疗无益处、利妥昔单抗治疗膜性肾病有效、AKI 时 RRT 时机仍有争议、有选择的对于 ESRD 起始 HD 患者进行每周两次透析治疗是合适的、PD 可用于体弱患者、HLA 不相容的活体肾移植等。Jotterand Drepper V, et al. 2017 Jan 11;13 (544-545):74-78. 

9月29日 泰国学者的研究,入选了 75 例接受 PD 治疗的 AKI 患者(强化治疗组 39 例,>30 L/日;标准治疗组 36 例,<20 L/日),发现强化治疗组与标准治疗组患者的住院死亡率间无明显差异。Parapiboon W, et al. Perit Dial Int. 2017 May 25. [Epub ahead of print]. 

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