8月25日 意大利学者的综述,总结透析儿童的血压管理:高血压在儿童透析患者中很常见,与左室肥厚及颈动脉 IMT 增加相关;评估血压的金标准是动态血压监测(ABPM);避免容量及盐分超负荷是达到最佳血压控制的最重要步骤;合理使用降压药。【Paglialonga F, et al. Pediatr Nephrol. 2017 Jun 9. 】
8月24日 利亚学者的回顾性研究,比较糖尿病与非糖尿病患者开始 PD 治疗 3 个月的技术失败率及转 HD 率差异,入组 386 例 PD 患者,其中 DM 占 39.4%,结果发现与非糖尿病患者相比,尽管 PD 开始 6-10 周后 PET 相似,但 DM 患者 ECW/TBW 较大,ECW 较高,ECW 增加预示糖尿病患者容量超负荷风险增加。【Udo A, et al. Am J Nephrol. 2017 Jun 1;46(1):18-25. 】
8月23日 来自欧洲的学者,对比了 2016 版腹膜炎治疗指南与 2010 版的差别,重点介绍了新版指南的变化之处。【Liakopoulos V, et al. Int Urol Nephrol. 2017 Jun 1. [Epub ahead of print]. 】
8月22日 来自国内的研究(n = 36)发现,在 CAPD 治疗早期阶段,饮食改善、水盐摄入增加导致患者容量负荷加重。透析早期体重的增加并非是营养状态改善,更多的是水钠潴留所致。CAPD 早期就开始严格水盐控制尤为重要。【Wang L, et al. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2017 May;21(10): 2426-2431. 】
8月21日 斯坦福大学医学院的研究,分析了 USRDS 系统中,2006 年 1 月 1 日至 2013 年 8 月 31 日间的 ESRD 患者资料。ESRD 的预付费支付系统(PPS)大幅增加了居家透析患者的比例,这种增加并非只在 Medicare 的支付系统中,非 Medicare 系统的患者也是如此。由此可见,Medicare 中主要支付模式的改变会影响到所有的 ESRD 患者。【Lin E, et al. J Am Soc Nephrol. 2017 May 10. [Epub ahead of print].】
8月18日 韩国学者的研究发现(n = 28),相比于内脏脂肪含量,PD 患者开始透析时皮下脂肪含量与脂肪因子的相关性更大,开始透析的前 6 个月中皮下脂肪含量的增长最多。PD 最初的 24 个月中,瘦素水平增加、脂联素水平降低、IL-6 水平变化不大。【Choi SJ , et al. Perit Dial Int. 2017 May-Jun;37(3):290-297.】
8月17日 巴西学者一项为期 2 年的前瞻性研究,入选 PD 患者 109 人,探索腰围(WC)改变与 PD 患者死亡率的关系。研究发现:PD 患者腰围大以及随时间增加都是其死亡预测因子。【Castro ACM, et al. Br J Nutr. 2017 Jun 6:1-5.】
8月16日 中山大学余学清教授团队的综述,从全球来看,尽管区域发展差异明显,但最佳腹膜透析治疗实践的主要组成却基本相似,首先要有完备的 CKD 教育、政府及非政府组织的保险支持、经过专业化培训的腹膜透析医生和护士、卓越的腹膜透析管理团队、具备可切实操作的导管植入项目、统一的患者培训及随访流程、持续质量改进。所有这些要素的有序互联和相互支撑确保腹膜透析项目高质量的实施。【Xueqing Yu, et al. Semin Nephrol. 2017 Jan;37(1):10-16.】