7月24日 来自法国学者的回顾性队列研究,利用法语地区腹膜透析登记数据探索中心对于 PD 患者腹膜炎风险的影响。观察了 5,017 例患者,其中 1,796 人发生 3,190 次腹膜炎,发现各中心之间存在显著异质性,校正患者特征及中心变量后变异降低。研究同时显示透析开始前进行家访及设置 PD 专职护士可降低腹膜炎风险。【Béchade C, et al. Nephrol Dial Transplant. 2017 May 2. 】
7月21日 纳入 39 篇研究,囊括 4,435 例患者的系统综述,旨在评估预防腹膜炎和出口/隧道感染的策略。研究发现,围手术期静脉使用万古霉素可能降低早期腹膜的发生风险,在抗感染治疗过程中,预防性口服制霉菌素或氟康唑能够降低真菌性腹膜炎的发生风险。然而目前并无其他的抗菌干预措施被证实有效。然而为根除金葡菌而鼻腔使用抗菌药物对腹膜炎发生风险的影响并不明确。【Campbell D, et al. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Apr 8. 】
7月20日 来自克罗地亚的学者报道了 74 例 PD 手术时(60 例置管,14 例拔管)采用新型麻醉方式的研究,证实腹横肌平面阻滞麻醉(TAP)不仅是高危 ESRD 患者,也是其他所有 PD 患者手术时可以采用的安全、有效的麻醉方式。【 Markić D, et al. Perit Dial Int. 2017 Apr 13. [Epub ahead of print]】
7月19日 鸢尾素是新近发现的一种肌细胞因子,并且被认为参与到大多数透析患者的多重代谢异常。来自中山附一的研究发现(n = 59),非糖尿病 PD 患者的血清鸢尾素水平较低,并且其与透析充分性相关。充分透析可能会增加鸢尾素的分泌。鸢尾素水平的增加能否预示患者的透析充分性改善还需要进一步的研究证实。【Tan Z, et al. PLoS One. 2017 Apr 26;12(4):e0176137.】
7月18日 miR-21 是腹膜间皮细胞中分布最为广泛的 miRNA 之一,能够被细胞因子 TGF-β1 正向调节,并且在 PD 流出液的 MCs 中呈现出间皮细胞表型改变。针对 230 例 PD 患者的队列研究发现,相对于新入 PD 患者,miR-21 在长程透析的患者中更高,研究证实 miR-21 是腹膜纤维化的一个重要影响因素,并且有望成为 PD 患者透析流出液中反映腹膜改变的生物标记物。【Lopez-Anton M, et al. Am J Pathol. 2017 May 8. [Epub ahead of print]. 】
7月17日 腹膜透析是 ESRD 患者的有效替代治疗方式之一,但腹膜透析患者行腹部手术后常常难以再继续 PD 治疗。本研究回顾了目前能收集到的此类患者的资料(n = 50)后发现,腹腔镜手术可作为 PD 患者行腹部手术的有效选择,且预后较好,患者也能较早的回归腹透。【Mari G, et al. Surg Innov. 2017 May 1. [Epub ahead of print]】
7月14日 来自台湾地区、纳入 371 例患者的回顾性队列研究发现,PD 患者的尿酸水平与患者的全因及腹膜炎相关的技术失败相关。合并高尿酸血症的 CAPD 患者应该被密切监测,改善此类 CAPD 患者技术存活率的策略应该提早考虑。【Hsieh YP, et al. BMJ Open. 2017 Apr 7;7(4):e010816.】
7月13日 来自巴西的一个横断面研究(N = 21),评估 CKD 患者及其照顾者的焦虑、抑郁、压力、疲劳、社会支持和生活质量,观察到他们(患者与照顾者)焦虑、抑郁和疲劳的存在呈现出相似的结果,且照料者比患者得到的社会支持更少。两组表现出类似的压力,患者和照料者的生活质量类似,但患者心理症状更明显。因此应同时关注患者和照顾者的心理健康。【 Pereira BDS1, et al. Health Qual Life Outcomes. 2017 Apr 17;15(1):74.】