主诉:体检时发现心律失常1月
绝经史:末次月经(LMP) 2012年3月10日
基本生命体征: T36.8℃ BP128/78mmHg HR 80次/分 RR18次/分
一般情况:神志,营养状况一般
心肺体检:双肺呼吸音清,未闻及干湿落音等;心界不大,心率80次/分,律不齐,频发早搏,未闻及病理性杂音。
其他相关体检:无特殊。
主诉:突发持续性胸痛7小时
血常规:Hb:140g/l,PLT:137*10^9/l
CK-MB:23U/L, TNI:(-),Cr:139umol/l,UA:464umol/l
血脂:CH:5.60mmol/l,TG:1.63mmol/l,HDL-C:0.72mmol/l,LDL-C:2.34mmol/l
患者陈XX,男性,68岁,因“胸痛5天”于2011-01-01入院;否认“高血压”、“糖尿病”、“冠心病”病史及心血管疾病家族史;入院5天前晚餐后出现心前区疼痛,伴胸闷气喘、大汗,四肢发冷,全身无力,当时测血压70/60mmHg,胸痛持续约2小时,后稍缓解,当时未就诊。此后无胸痛发作,但左肩酸痛时有发作。入院当日因左肩酸痛就诊当地医院,查心电图提示“急性下壁心肌梗死”,转诊我院。
反复胸闷、胸痛、心悸30余年,加重4天。诊断:冠状动脉粥样硬化性心脏病 2型糖尿病 高胆固醇血症
药物治疗:抗栓(抗血小板,抗凝)
血脂、血糖、血压管理等。
患者,女,84岁,以“劳力性胸闷痛半个月”为主诉入院。入院前半个月始轻度活动时出现胸闷痛,位于胸骨中段之后,范围约一巴掌大,呈紧缩感,程度中等,可向双上肢放射,休息约10分钟可缓解,无返酸
既往健康,否认“高血压、糖尿病”病史。
患者,XXX,性别:男,年龄:61
主诉:反复胸闷1年余,加重1日
主要临床表现:无诱因出现压榨样胸闷,伴气促,夜间多发,可放射至背部,1日前胸闷明显加重,1小时不缓解。
患者,彭XX,性别:男性,年龄:74岁
主诉:反复气促气喘3年,加重1月
主要临床表现:反复出现气促气喘,多于剧烈咳嗽后出现,与活动无关,无伴胸闷胸痛心悸等,一直未作正规诊治,气喘逐渐加重,发作次数增多,上楼梯或走路稍快可出现轻度气促,无夜间阵发性呼吸困难。
患者,男,79岁
主诉:反复胸痛伴气促8年,加重半天。
主要临床表现:8年前因胸痛,诊断急性心梗,行PCI, 2009年复查造影示左主干+三支病变,于左主干和前降植入支架,半年前症状再发,气促明显,不能平卧,无胸痛、胸闷。