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188

冠心病与心率控制3

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反复胸闷,胸痛1年,再发加重1月。患者1年来剧烈活动后出现胸闷 ,胸痛,休息后缓解。每次发作时间1-2秒,休息后可缓解。1个月来再发加重,发作频率增加。以“冠心病,急性非ST段抬高型心肌梗死”收住入院。自起病一般情况可。

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冠心病与心率控制2

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胸闷,胸痛11小时。患者今日无明显诱因出现持续性心前区闷性疼痛11小时,无压榨感。以“冠心病,陈旧性下壁心梗”收住入院。自起病精神饮食欠佳。二便正常,体重无明显变化。

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186

冠心病与心率控制

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反复胸闷,胸痛2年余,再发加重4月余。患者2年来剧烈活动后出现胸闷,伴胸骨后压榨性疼痛,每次发作时间5-15分钟,休息后可缓解。4个月来再发加重,发作频率增加。以“冠心病,陈旧性下壁心梗”收住入院。自起病一般情况可。

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倍他乐克病例分享

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患者XXX 男 71岁,于2011年8月29日因“反复胸痛半年余,再发加重半月”收住,患者自入院前半年开始,反复于活动时感胸痛,为胸骨后闷痛,每次发作持续3分钟左右,伴有出汗,休息后胸痛缓解,未治疗,入院前半月感胸痛发作频繁,轻微活动即感胸痛明显,故到省中医院就诊,考虑为冠心病可能,治疗后(具体治疗不详)症状无缓解故转入我科。

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184

倍他乐克病例分享

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男性,63岁,因“反复胸痛6月余”入院
既往史:高血压病15年,最高160/100mmHg,控制差;糖尿病8年,控制一般。

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181

长效B阻剂ZOK在治疗急性冠脉综合征病例分享

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2年前患者夜间突发喘憋,伴大汗,不能平卧,无明显胸痛,诊断为“急性心肌梗死合并心衰”,冠脉造影提示多支病变,内外科联合会诊建议保守治疗。出院后患者长期口服阿司匹林、氯吡格雷、立普妥等药物治疗,病情平稳。1周期患者受凉后再发活动后气短,入院当天零时小解突发喘憋,无胸痛,急诊生化示:TnT 0.422ng/ml,CK-MB 10.45ng/ml,急诊以“急性心功能不全,急性冠脉综合征”收入我科。

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β-受体阻滞剂应用病例讨论

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劳力性心悸气短5年,再发2月,加重一周
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病例分析

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反复胸闷10余年,加重近1月。患者于10余年前始反复出现胸骨后翳闷不适,多于活动后发作,休息后约半小时可缓解,间有头晕,无心悸,气促,无头痛、恶心、呕吐;长期口服“拜阿斯匹林、进口硝酸酯类依姆多、赖诺普利,倍他乐克、舒降之”等药物,病情稳定;近1月来劳累后出现反复胸闷,伴失眠入院。

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一例冠心病合并心功能IV级、糖尿病及COPD病例

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因“间断胸闷胸痛2年余,再发伴咳嗽喘气2月”入院,2009年因急性前壁心梗行冠脉造影及PCI术,术中于LAD植入支架两枚,之后一直未规范按冠心病治疗,近两个月感冒后咳嗽加重,咳黄痰,夜间不能完全平卧入睡,伴劳力性胸闷。

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美托洛尔在糖尿病、甲亢患者使用一例

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多饮、多尿伴消瘦9月。3月前查空腹血糖11mmol/L,诊断为糖尿病,予格列齐特80mg BID治疗后查空腹血糖6mmol/L。3月来消瘦加重,出现怕热、多汗,伴心悸,无明显气促,无浮肿。

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