冠状动脉粥样硬化性心脏病，PCI术后，既往高血压、2型糖尿病，合理化药物治疗后预后良好。

患者黄某，男，36岁，因“持续性胸痛4小时余”急诊入院。伴有面色苍白、出汗、心悸，无放射痛，无呼吸困难、发热，无黒曚、晕厥，无恶心、呕吐，无大小便失禁，经休息和自服护胃药物治疗症状未见缓解，疼痛持续遂急诊就诊，当时测血压150/100mmHg，急诊ECG检查提示“窦性心律，急性前壁、前间壁心肌损伤，急诊给予吗啡5mg皮下注射后收入我科住院治疗

病史资料：
患者宋某某，男，51岁，因“反复胸痛10+天”入院。
既往资料：
国家级专业水上运动员，从事体育运动20+年；
嗜烟10年，20支/日；偶饮酒，100-300g/次；
否认既往病史、手术史。
入院诊断：
冠心病，不稳定心绞痛？

张X，女，63岁，以反复胸闷5天，加重伴晕厥1次
现病史：08年12月14日临晨1点出现心前区不适。9am胸痛剧烈，来我院门诊突发意识丧失，心电监测示室颤，紧急行心肺复苏。复苏后血压126/75mmHg，心率120bpm，左下肢肢体无活动

患者以“胸闷痛，心悸半年，加重1月。”为主诉入院。患者中老年女性，高血压病，高脂血症等病史。

患者于入院前五年稍剧烈活动时出现发作压榨性胸痛伴咽堵感，休息后数分钟可缓解，近十天轻度活动即出现上述症状，严重时伴出汗，且发作时间较前延长，并有静息痛，有时需含服硝酸甘油片后可缓解，为进一步治疗收住院。

患者2002年阵发性房颤时，予以胺碘酮复律并维持窦性心律治疗。2004年快速性房颤再发，开始予以美托洛尔控制心室率治疗，并联合降压、降糖、调脂、抗栓等药物的长期治疗。根据动态心电图的变化，调整药物剂量。患者长期快速性房颤控制心室率治疗，效果理想。

临床医师应高度重视慢性心率增快的危害，应将降低心率作为治疗的重要靶点
针对不同的高血压患者，应根据循证研究的证据选择恰当的治疗药物。

高血压亚急症的处理：考虑到病理机制的连动性，优选方案A+B+C三联联合，且注意联合治疗的充分和足量，另外选择副作用最少的长效药物可明显提高依从性（如心动过缓和心率加快、避免水肿，避免高尿酸血症等），如本案选择控释缓释技术的琥珀酸美托洛尔，且起始剂量为95mg qd.

患者：张××，性别：男，年龄：74岁。主诉：2小时前突发胸闷。主要临床表现：睡眠时突然出现心前区闷痛，为心前区压榨感，范围巴掌大，伴心悸，感全身乏力，大汗淋漓。