钟某某,男性,77岁,活动后胸闷、气促7年, 2-型糖尿病病史5年,COPD病史10余年,否认高血压病史,长期口服阿司匹林、茶碱等药物。
曾在2008年8月18日入住我科,冠脉造影提示冠脉三支病变。右冠植入支架1枚,LAD、LCX狭窄50-60%未处理,术后活动后胸闷、气促较明显缓解。
房颤伴HFNEF的患者B受体阻滞剂药物治疗。遵循指南,舒张性心衰的病人,此类病人应使用B受体阻滞剂从小剂量开始,加量要快。联合静脉使用速尿,减少液体潴留后,尽早从小剂量使 用B受体阻剂,根据心率、血压、体重、啰音情况调整用量
美托洛尔缓释片 23.75mg /日(入院后第3日)--- 47.5mg/日(第5日)---- 71.25 mg /日(第7日)
患者,方性别:男 年龄:73岁
主诉:气喘,伴发热3天
主要临床表现:
胸闷,气促,间断气喘,伴咳嗽
既往史:
7年前因“声带手术”行气管切开术,有“高血压及心律失常”病史
家族史:
患者:孙某某,男,71岁,半个月前患者出现无明显诱因的胸闷,心慌,休息后稍有缓解,但症状反复,未予重视及治疗。无头痛、头晕,无胸痛,无咳嗽咳痰,无大汗淋漓,无眩晕,无意识障碍等其它不适。3天前患者自感症状加重,稍活动就觉气促,平卧时加剧,端坐呼吸减轻。伴头晕,无皮肤苍白。
患者刘某,男,59岁,因“胸痛伴气喘15小时”来诊,疼痛为胸骨后闷痛,呈压榨紧缩感,大汗淋漓,呼吸困难,伴心悸,恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,既往无高血压、糖尿病病史,无烟酒嗜好
患者陈某,男,76岁,因“反复胸痛14天”入院,为心前区压榨性疼痛,持续2-5分钟,休息后可自行缓解,2周来症状反复发作,既往有高血压、支气管哮喘病史,吸烟30年,2包/天。