问题：腹膜透析合并单侧胸水该如何诊断和治疗？ 病史：患者，女性，70岁，主因“乏力、恶心1年余，憋气半月”收入院。既往风湿性心脏病病史20年，曾长期口服“冠心苏和丸”。入院后经检查，明确诊断为“慢性肾功能不全，CKD5期，马兜铃酸肾病，肾性贫血”。患者自愿选择腹膜透析为肾替代方式，遂行腹膜透析植管术。术后3个月患者胸片检查示右侧大量胸腔积液……根据病史，应如何进行下一步处理？ 详细处理经过及结果已更新，参与讨论查看更多>

问题：心功能较差、不能耐受血透的ESRD患者该如何处理？ 病史：51岁男性患者，以“心慌、气短、尿量减少两周”为主诉于2009年2月首次入肾内科。 入院诊断：1、糖尿病肾病Ⅴ期、肾性贫血；2、高血压病3级  极高危组；3、2型糖尿病；4、冠心病 心功能Ⅳ级。 病人持续水肿，药物治疗心功能恢复不理想，血肌酐由500umol/l增至750umol/l；患者血液透析不能耐受……该患者如何进行下一步治疗？参与讨论，可查看详细处理过程及结果。

问题：腹透患者出现腹痛但腹水白细胞计数低于100/cm3，腹痛的原因以及治疗方案是什么？ 病史：患者，61岁，男性，CAPD 18月。因上腹部不适，伴血淀粉酶再次升高收入院。患者３个月前有反复的胰腺炎发作病史。入院本次时无发热寒战，无肩背痛，腹透液清。体检中上腹轻压痛，胆囊区无叩痛，Murphy(-)。腹透液WBC计数10-100/cm3，中性细胞比例>50%，腹透液培养（－）。血淀粉酶315U/L(正常值0-180U/L)；CT检查示胰腺肿胀，胰周有渗出，胰体及胰尾有低密度病灶…… 参与讨论可查看详细处理过程及结果。

问题：老年女性、糖尿病且合并严重心血管疾病、心功能不全，透析方式如何选择？ 病史：70岁女性患者，主因“心慌、气短、乏力4年，加重10余天”入院。既往糖尿病23年，冠心病合并不稳定性心绞痛、病态窦房结综合征病史4年。2周前在外院因慢性肾功能衰竭，重度水肿曾行CRRT治疗，期间多次因低血压致治疗中断。本次入院后尿量200ml/24h持续3天，利尿剂应用疗效差，血压83/58mmHg，心率47次/分，律不齐，第一心音强弱不等，双下肢中度水肿。心电图示：心房纤颤伴重度房室传导阻滞，肾功：尿素：33.26mmol/L，肌酐： 541.20µmol/L ，胱抑素C：5.93mg/L。 点击查看详细处理过程及结果。

问题：反复培养阴性，迁延不愈的腹腔感染如何处理？ 病史：患者，男，69岁，以“发现肾功能异常4年半，发热伴腹痛3天”为主诉入院。4年前因“慢性肾功能不全，CKD5期”，开始行腹膜透析治疗。40天前曾因“腹膜透析相关性腹膜炎”入院治疗，当时两次行腹水细菌和真菌培养均为阴性，腹水常规白细胞明显增多，中性粒细胞占60-70%，给予第一代及三代头孢菌素治疗，曾出现腹透症状有所缓解，但第5天复查腹水常规仍提示感染，后改为万古霉素抗菌治疗，腹膜炎症状缓解，腹水常规提示正常出院。万古霉素总疗程10天后患者自行停药。3天前患者再次发热伴腹痛入院。 类似文献分享： 在对本期经典病例深度讨论后，我们将提供给大家一个相似的病例进一步学习。 该病例是发表在新英格兰医学杂志上、来自美国马萨诸塞总医院肾脏病学系的一篇病例报告。