第三期经典病例：脓毒症致 AKI 的 CRRT 治疗时机
病史
患者，男性， 75岁，因“发热半月余，咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛2周”外院治疗无效转入我院。原有高血压病20余年，糖尿病7年余。
血常规：WBC 11.4×109/L，N 84%；CRP＞200mg/L；PCT 8.19ng/ml；ALB 22g/L，Cr 66umol/L，血糖 7.5mmol/L。
诊断
1.重症肺炎
2.高血压病
3.2型糖尿病。
治疗
入院后，经积极抗感染及对症处理，患者体温恢复正常，血WBC恢复正常，CRP 40.1 mg/L；PCT正常。
但稳定1周后病情再度恶化，体温达39℃，WBC 67.35×109/L，N 97.3%； CRP＞200 mg/L，PCT ＞100 ng/ml；Cr 370umol/L；尿量100ml/24h。转入ICU治疗。
入ICU后，调整抗感染治疗方案。三天后，WBC 20.42×109/L，N 88.6%；CRP 57.3mg/L, PCT＞100ng/ml；pro-BNP 2271pg/ml，Cr 486umol/L，尿量190ml/24h；给予CRRT治疗。
入ICU十六天后，血WBC 9.00×109/L，N 78.3%；PCR 25mg/L，肌酐282umol/L，尿量1360ml/24h；转回呼吸内科治疗。其间，CRRT治疗5次。
问题：脓毒症介导的急性肾损伤的CRRT治疗时机
欢迎大家踊跃提问，专家将于2015年12月21-25日统一回复。
