患者黄某,男,36岁,因“持续性胸痛4小时余”急诊入院。伴有面色苍白、出汗、心悸,无放射痛,无呼吸困难、发热,无黒曚、晕厥,无恶心、呕吐,无大小便失禁,经休息和自服护胃药物治疗症状未见缓解,疼痛持续遂急诊就诊,当时测血压150/100mmHg,急诊ECG检查提示“窦性心律,急性前壁、前间壁心肌损伤,急诊给予吗啡5mg皮下注射后收入我科住院治疗
患者男性,71岁,于2009年10月13日门诊就诊。
主诉:反复胸闷痛2个月余。
现病史:患者2个月前因反复胸闷痛到当地门诊治疗,效果不佳来诊。
既往史:有高血压、高血脂10多年,冠心病6年多,门诊不规律服药,如尼群地平、欣康、拜阿司匹林、复方丹参滴丸、来适可等药物
病史资料:
患者宋某某,男,51岁,因“反复胸痛10+天”入院。
既往资料:
国家级专业水上运动员,从事体育运动20+年;
嗜烟10年,20支/日;偶饮酒,100-300g/次;
否认既往病史、手术史。
入院诊断:
冠心病,不稳定心绞痛?
男性,80岁;高血压病史7年,最高血压180/70mmHg, 服用拜心同30mg qd,血压控制在150/70mmHg左右;
否认基础心脏病病史,否认慢支炎、肺气肿病史,否认糖尿病病史;
患者2002年阵发性房颤时,予以胺碘酮复律并维持窦性心律治疗。2004年快速性房颤再发,开始予以美托洛尔控制心室率治疗,并联合降压、降糖、调脂、抗栓等药物的长期治疗。根据动态心电图的变化,调整药物剂量。患者长期快速性房颤控制心室率治疗,效果理想。
患者吴某,男性,76岁,退休。
因“反复活动后胸闷一月余”入院。
患者活动后出现心悸、胸闷、气促,休息十余分钟或含服硝酸甘油三到五分钟症状可缓解。
高血压亚急症的处理:考虑到病理机制的连动性,优选方案A+B+C三联联合,且注意联合治疗的充分和足量,另外选择副作用最少的长效药物可明显提高依从性(如心动过缓和心率加快、避免水肿,避免高尿酸血症等),如本案选择控释缓释技术的琥珀酸美托洛尔,且起始剂量为95mg qd.
患者,男,53岁,中学老师。因“胸痛15小时”于2009年12月29日入住我院心内科,为胸前区疼痛,表现为闷痛,疼痛程度较激烈。既往史:既往吸烟35年,每天约1包,无酗酒,有肺气肿肺大泡病史约5年,平时工作生活运动耐量可以,高脂血症,脂肪肝病史多年,未予治疗,否认高血压糖尿病病史。