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运用竞争性结合剂增加硫酸吲哚酚的透析清除

Enhanced Indoxyl Sulfate Dialyzer Clearance with the Use of Binding Competitors

 

研究背景:

 

1)目前常用的透析方式对于蛋白结合毒素的清除非常有限,如何增加其透析的清除效率是目前临床上面临的挑战。

 

2)硫酸吲哚酚作为典型的蛋白结合毒素(蛋白结合率90-95%)成为目前研究蛋白结合毒素的常用指标之一。

 

在透析人群中,其血浆浓度是正常人群的几十倍。本研究采用色氨酸(弱置换剂)或二十二碳六烯酸,即DHA(强置换剂)这两种可以与硫酸吲哚酚竞争结合白蛋白的物质,观察其能否置换出与白蛋白结合的硫酸吲哚酚,从而增加其透析清除。

 

研究方法:

 

静态透析的研究:

 

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相对于年轻患者及同年龄段HD患者,老年PD患者的预后如何呢?

Elderly Peritoneal Dialysis Compared with Elderly Hemodialysis Patients and Younger Peritoneal Dialysis Patients

 

背景和目的:

1)老年 ESRD 患者接受腹膜透析(PD)或血液透析(HD)治疗的预后如何?不同研究仍有不同的结论。 目前关于老年 PD 患者临床预后的前瞻性研究有限,尤其是在亚洲人群中。

 

2)本研究探讨了对于拟行透析治疗的韩国老年ESRD患者,PD或HD哪个更有效,对患者存活率和生活质量的影响又如何?

 

方法:

1)韩国 31 家中心参与的前瞻性队列研究,纳入从2008年7月开始进入透析的807例ERSD患者,观察至2013年3月,其中PD492例【≤49岁205例,50~64岁192例,≥65岁(老年)95例)】,HD老年(≥65岁)患者315例。

 

2)比较老年PD与其他两组PD患者以及老年HD患者间的生存率、技术生存率、生活质量(KDQOL-36)、贝克抑郁量表(BDI)的得分情况。

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APD 会带来较好的患者预后吗?

Automated peritoneal dialysis is associated with better survival rates compared to continuous ambulatory peritoneal dialysis

 

背景和目的:

1)腹膜透析方式对患者生存率和腹膜炎发生率的影响并不完全清楚,并且也没有大规模的RCT研究可供参考。

 

2)本研究的目的是在巴西全国性的PD人群中来比较自动化腹膜透析(APD)和持续不卧床腹膜透析(CAPD)的腹膜炎发生风险、技术失败和患者存活情况。

 

研究设计:

1)BRAZPD研究中所有新入的PD患者,在透时间90天以上者。 使用邻近取样法,经过对15个影响因素得分匹配后,将患者分配到APD组或是CAPD组。

 

2)所有分析均使用Fine and Gray竞争风险模型进行校正,分析包括整体死亡率、技术失败及第一次腹膜炎发生时间等临床预后情况。

 

结果:

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