暂时赶紧解决肠梗阻问题吧，胃肠减压、灌肠、通便等，耽误了容易继发腹膜炎，但需每日监测腹水常规，不除外因腹膜炎导致肠梗阻可能。

肠道的炎症及不全梗阻都可以导致腹透液白细胞增高，如果处理不及时，可能导致腹膜炎。看看病人饮食情况，排便情况，有无低钾血症等。

腹透液白细胞数偏高，但是又没有超过100，首先要除外腹腔脏器的炎症。应该持续监测，并看看白细胞分类情况；腹痛，腹部体征等动态变化。

两个问题，：第一，腹腔感染能否诊断？腹痛，无腹水浑浊，有或者无发热都算一条；透出液体白细胞要大于100，本例患者未达到，但不要忘记，中性粒细胞比例也是很重要的参考指标，并没有提供；细菌培养结果没有。作者也在病史中明确说明了无出口处及隧道感染的证据。目前腹膜炎诊断无法确定。再来看第二点：有腹痛、血象提示有感染迹象，腹平片可以看到气液平，有肠管扩张，提示可能有不全肠梗阻的表现。如果用一元论来解释的话，患者的腹痛症状可能与肠梗阻有关，需要根据患者的消化道症状及排气排便情况判断梗阻部位，建议给予禁食及胃肠减压，纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调，防治感染及毒血症发生，并请相关科室协助处理，防止梗阻加重。个人建议短期内PD需先暂停，根据检查结果及临床表现决定是否需要血透过渡。以上意见仅供参考。