近日接诊一病人，男性，40岁，1年前行腹膜透析治疗，4月前因水控制欠佳出现心衰要求改血液透析，并建立内瘘，血液透析治疗至今，但腹透管未拔，一般情况可。入院前1周出现腹痛、腹泻，发热，自服止泻药、抗生素等，腹泻症状缓解，但腹痛不改善，为求诊治入院。入院查腹水常规白细胞6700，符合腹膜炎诊断标准，建议拔管，因住院为周末，未能及时手术，遂给予腹腔内应用抗生素治疗，但患者腹透液引流缓慢，后出现进出均较困难，最后一次入腹腔后，患者自觉腹胀难耐，入腹腔约1小时后进行放液，但无液体流出。挤压后仍不行；给予行腹水穿刺术，未见腹水流出。次日于手术室行拔管术，术中拔出导管仍未见腹水流出。下台后行腹部超声，显示腹水存在于肝周，约10cm。肠间隙少量。 问题:患者腹水为什么都被挤到上腹部，是因为腹膜炎， 导致腹腔粘连嘛？几天时间粘连可以这么重吗？腹水培养是金黄色葡萄球菌（非耐药），现应用头孢唑林钠静点；请教各位大侠，下一步该如何是好？药物需要升级吗？腹水需要穿刺吗？患者现行血液透析治疗，腹水应该可以吸收吧。