病例分享：老年男性腹透管外口感染是否应该拔管重置？_2022 百特医学频道

病例分享

病例分享：老年男性腹透管外口感染是否应该拔管重置？

老年男性，腹膜透析6年，因腹透管外口感染入院。2周前出现腹透管外脓性分泌物，局部双氧水换药，外用百多邦并口服阿莫西林后无好转，住院后经分泌物细菌培养为铜绿假单胞菌，对哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦钠敏感，经全身静脉应用敏感药物后及口服利福平等多种药物仍后感染仍未好转，现腹透液清亮，无腹痛。此种情况是否应该拔管重置？

置顶评论

dxy 的头像

吕晶博士：难治性隧道感染，应拔管。可以同时置管，对侧打隧道，可避免血透。隧道应行B超，观察隧道有无脓肿，如发生，及时并充分引流，有利于感染的控制

发表于 2014-09-15

dxy 的头像

吕晶博士：细菌培养的结果是否可靠，绿脓杆菌敏感的药物不多，头孢他啶及美罗培南或亚胺培南有效

发表于 2014-09-15

发表观点

lvj2014

吕晶博士回复点赞(0)

细菌培养的结果是否可靠，绿脓杆菌敏感的药物不多，头孢他啶及美罗培南或亚胺培南有效

发表于 2014-09-15 18:38:50

lvj2014

吕晶博士回复点赞(0)

难治性隧道感染，应拔管。可以同时置管，对侧打隧道，可避免血透。隧道应行B超，观察隧道有无脓肿，如发生，及时并充分引流，有利于感染的控制

发表于 2014-09-15 18:35:49

med_figure

med_figure 回复点赞(2)

按照指南的意见，难治性隧道感染应该是拔管指证，这种情况下应该拔管在对侧重置。如果继续延误，可能合并腹腔感染，到时候治疗更加困难。

发表于 2014-09-05 17:15:24

病例汇总

糖尿病腹透患者血蛋白低的调整

经皮穿刺置管病例

病例分享：请教真菌腹膜炎的治疗

病例分享：腹膜炎

病例分享：男患，72岁，CAPD腹透2年，目前尿量...