2020年5月19日 一项来自美国学者关于 ESRD 透析患者肺动脉高压（PH）的系统综述和 Meta 分析，旨在了解透析患者 PH 的患病率并比较透析人群中患 PH 与不患 PH 患者间死亡率的差别。该研究对 41 项研究进行了分析，采用超声心动图诊断标准进行诊断，ESRD 透析患者 PH 患病率的中位数为 38%，HD 患者患病率中位数为 40%，而 PD 患者患病率中位数则为 19%。Meta 分析提示超声心动图诊断有 PH 的透析患者总体死亡率高于非超声心动图诊断 PH 的透析患者。该研究表明，超声心动图诊断的 PH 在透析患者常见，且与死亡率增加相关。【查看文献】
2020年5月18日 来自中山大学附属第一医院的横断面研究，入选了从 2018 年 4 月 1 日至 2019 年 8 月 31 日间曾行腹膜平衡实验和 Kt/V 评估的 180 例 PD 患者。研究发现与正常的血清尿酸（SUA）组相比，高尿酸血症组腹膜 UA 清除率明显降低。亚组分析显示高转运患者腹膜 UA 清除率较高。较低的 GFR 水平、较低的白蛋白水平、腹膜高转运状态以及透析剂量较高与持续腹膜 UA 清除率增加独立相关。对于残肾功能较差的 PD 患者，腹膜清除以 SUA 平衡为主，所以增加透析剂量或提高葡萄糖浓度可能有助于控制低转运患者的高尿酸血症。【查看文献】
Prevalence and risk factors of exit-site infection in incident peritoneal dialysis patients
背景和目的：
出口处感染（ESI）是腹膜透析 (PD) 患者常见的并发症，是 PD 相关性腹膜炎和技术失败的重要原因之一。2000 年之前报道 ESI 发生率为 0.05-1.2 次/患者年，2000 年之后报道的降低为 0.06-0.42 次/患者年。虽然 ISPD 指南中强调预防导管相关性感染，但是如何有效预防 ESI 仍然是一个难题。本研究旨在探讨 PD 患者中 ESI 的患病率及危险因素，进而寻找到预防 ESI 发生的有效方法。
方法：
纳入了本中山大学附属第一医院在 2009 年 1 月 1 日至 2013 年 12 月 31 日间，年龄>18 岁进行 PD 导管置入后发生 ESI 的患者，并随访 1 年。排除了 3 月内退出、转入其他 PD 中心的患者。收集了人口统计学、临床特征，以及对于出口处护理的方法。
RPM 作为协助 PD 患者管理的新工具，得到了越来越多医护工作者的认可。该文利用调研的方式，整理了新西兰医护对于 RPM 的使用反馈，这将有助于让更多的国内医护及患者在 RPM 应用之初便能更好的了解 RPM，充分发挥腹透作为居家治疗的优势的作用，更好的提高患者的透析质量。
2020年4月26日既往研究提示围手术期 AKI 的发生具有较高的 30 天及 1 年死亡风险。为此以色列一项单中心前瞻性研究纳入 1086 名行经导管主动脉瓣成形术（TAVI）患者进行分析后发现，其中 201 名（18.5%）患者发生 AKI，AKI 组患者 30 天内死亡率及死亡风险明显高于未发生 AKI 的患者（4.5% vs 1.9%，HR 3.70，95%CI 1.35–10.13）。随访至 7 年时，TAVI 术后 AKI 的发生仍然是强有力的死亡预测因子（42.3% vs 22.7%; HR 1.71，95% CI 1.30–2.25）。考虑到围手术期 AKI 的发生无论对短期还是长期的死亡危险，因此，需要更多努力来避免 AKI 的发生。【查看原文】
2020年4月24日生物阻抗谱 (BIS) 常用于腹膜透析患者，但是 PD 患者腹水容量的变化对 BIS 的结果是否有影响呢？奥地利学者研究了 31 例肝硬化患者，分析了人口统计学、实验室结果、临床指标以及 BIS 结果。患者平均腹腔穿刺引流腹水 7.8±2.6 L，腹穿后细胞外容积 (ECV) 由 20.2±5.2 L 下降至 19.0±4.8 L，脂肪组织也由 38.4±16.0 kg 降至 29.9±12.9 kg，但是其中有 16 例患者 (51.6%) 的水肿与 BIS 显示的容量负荷 (FO ≥ 15% ECV) 无明确相关性，提示通过 BIS 得出的液体负荷结论与临床判断并不完全一致。而脂肪组织变化这个结果，支持 BIS 无法检测到腹腔内液体的模型假设，这意味着如果在大量腹水的患者中使用 BIS，则应从脂肪组织中减去腹水 (或腹膜透析液) 的量。【查看原文】