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2020年2月26日

2020年2月26日来自 PDOPPS 的研究结果,报道了腹膜透析相关感染发生率及结局。该研究描述了来自 7 个不同国家 209 个透析中心 7051 名成人腹透患者的数据,结果提示其总的腹膜炎发生率为 0.28 次/患者年,导致腹膜炎的常见菌群除泰国以 G-菌外,其他国家以 G+菌为主。APD 使用率较高的中心、置管时使用抗生素及进行 6 天及以上的 PD 患者培训的中心腹膜炎发生率相对较低。【查看原文

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2020年2月25日

2020年2月25日来自日本学者关于腹膜透析患者采集腹膜标本程序的建议。作者认为长期腹膜透析 (PD) 是导致腹膜退化等形态学改变的主要原因,腹膜形态学评估是检查腹膜损伤和预测腹膜透析患者预后,特别是预测 EPS 发病的有效方法。建议腹膜标本不仅要在停止腹膜透析时采集,而且要在腹透置管时就采集,作者同时对腹膜标本采集的部位,采集所用的工具,手术方法及标本处理的注意事项做了详细描述。【查看原文

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2020年2月24日

2020年2月24日该文是一篇关于艾烤糊精与葡萄糖腹膜透析液的系统综述和 Meta 分析,文章对每日单次使用艾烤糊精腹透液进行长留腹治疗与使用葡萄糖腹透液的相同治疗进行了对比。结果提示,与葡萄糖透析液相比,使用艾烤糊精透析液能改善超滤,减少容量负荷过重。与单纯使用葡萄糖腹透液的 PD 处方相比,使用包含艾烤糊精的 PD 处方可能减少腹膜炎的发生。该研究表明采用每日单次艾烤糊精腹透液长留腹的 PD 治疗可以使超滤未达标、有容量负荷过重风险的患者获益。同时对于艾烤糊精透析液,期望有更多关于以患者为中心的结局和经济学效益方面的研究。【查看原文

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2020年2月21日

2020年2月21日「一个来自发展中国家拥有光明未来的成功案例」,该文报道了塞内加尔儿童 ESRD 患者进行 CAPD 治疗的成功案例。患者在起初的肾脏替代治疗阶段接受了 3 个多月的血透治疗,因患者家乡距离透析中心很远,最终选择了方便居家治疗的 CAPD 方案,定期复查和评估腹透治疗,情况稳定。文章认为腹膜透析克服了慢性血液透析的束缚,让儿童患者更好的回归家庭,但对于像塞内加尔这样的发展中国家的来说,推广这项技术仍是一个挑战。【查看原文

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2020年2月17日

2020年2月17日一般认为游泳不适合 PD 患者,因为腹部的外露导管可能会导致感染的风险增加。来自澳大利亚的研究对 PD 护士进行了横断面电话调查发现,几乎所有中心都报告他们的 PD 的患者可以游泳。建议 PD 患者在海水或私人游泳池中游泳,建议用防水薄膜敷料或结肠造瘘袋覆盖出口部位和 PD 导管,并且建议在游泳后进行常规出口处护理。在进一步研究之前,必须保证遵循最佳实践的建议,以确保希望游泳 PD 患者的治疗安全。【查看原文

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2020年2月14日

2020年2月14日瑞典学者的一篇评述,利用数学建模的方式,讨论了一种全新的腹膜透析模式,恒定浓度腹膜透析(SCPD),SCPD 是由 Perez-Diaz 等人于 2016 年首次提出,用来改善 CAPD 患者的超滤。SCPD 的原理是通过在腹透液留腹期间注入高浓度葡萄糖溶液(50%),将腹透液葡萄糖浓度维持在恒定水平(恒定浓度),从而在透析液留腹的全过程中维持持续的超滤。【查看原文

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2020年2月13日

2020年2月13日来自北大人民医院的研究,使用 X 射线评估不同部位的血管钙化(VC)对腹膜透析(PD)患者全因死亡率和心血管(CV)死亡率的预测作用。研究共入选了 150 例 PD 患者,经多元 COX 回归分析调整变量后发现,腹主动脉钙化(AAC)是 PD 患者全因死亡率的独立预测因子(HR = 2.089,95%CI:1.089-4.042,P = 0.029),也是 CV 死亡率的独立预测因子(HR=4.660,95%CI:1.852-11.725,P=0.001)。在预测腹膜透析患者的死亡率方面,腹主动脉钙化的评判价值优于其他动脉钙化。【查看原文

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2020年2月12日

2020年2月12日艾考糊精腹膜透析液(ICO)可以通过增加液体清除来更好的管理 PD 患者的容量,但尚不清楚 ICO 带来的容量改善是否可以转化为患者生存率的提高。在对台湾健保数据库 2005-2010 的数据进行筛选后,分析了 4,914 例 PD 患者资料,其中包括 2,836 例 ICO-PD 患者(57.7%),根据倾向得分和生存状态将 ICO-PD 患者与非 ICO-PD 患者进行匹配。ICO-PD 患者的整体生存率明显更高(危险比 [HR] 0.74;95% 置信区间 [CI] 0.63-0.86)。在校正时间偏倚后,与非 ICO-PD 患者相比,ICO-PD 患者的死亡率降低约 20%。【查看原文

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2020年2月11日

2020年2月11日来自德国的调研报告,对 2 家三级医院和 4 家透析诊所透析龄大于 3 月,年龄大于 18 岁的 121 例患者进行了调研。调研发现腹膜透析患者对 RRT 的选择更为慎重,他们在 RRT 之前主动了解了更多的信息,而 HD 患者主要依赖肾科医生提供的信息。与 HD 患者相比,PD 患者对 RRT 的满意度更高,更有自主权。这项多中心问卷研究的目的是在伦理学维度上描述 PD 与 HD 患者的观点差异,从而可能帮助肾科医生更高效的进行 RRT 的选择。【查看原文

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2020年2月10日

2020年2月10日来自韩国的研究,入选了 2000 年 1 月至 2015 年 12 月在 4 家中心治疗的 1,366 例 ESRD 患者(≥ 18 岁)。研究使用多元 Cox 比例风险模型按照 1:1 各匹配了 45 例接受 PD 治疗的肝硬化患者(LC-PD)、非 LC-PD 患者和 LC-HD 患者。在平均随访了 43±35.8 个月后发现,LC-PD 组和非 LC-PD 组的技术失败率和腹膜炎发生率间无差异。LC-PD 组的全因死亡率与非 LC-PD 和 LC-HD 组的全因死亡率之间也无差异。【查看原文

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