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第二十三期经典病例:您所管理的腹透患者出现过大网膜包裹吗?
问题:您所管理的腹透患者出现过大网膜包裹吗? 病史:患者,男,27 岁,主因「发现血尿、蛋白尿 4 年,乏力、纳差 1 月」入院。入院后经检查,明确诊断为「慢性肾衰竭,CKD5 期(尿毒症期)」。
主持人
甘红兵教授
参与讨论
(参与讨论:59 人)
第二十二期经典病例:如何调整腹膜透析的抗感染方案?
问题:如何调整腹膜透析的抗感染方案? 病史:67 岁男性患者,主因「规律腹透治疗 3 年,腹痛、腹水浑浊 1 天」入院,入院后完善检查,腹水常规示白细胞 4185×106/L,多核细胞占 90%,诊断「腹透相关性腹膜炎」。
主持人
徐德宇医生
参与讨论
(参与讨论:41 人)
第二十一期经典病例:如何调整处方以实现透析充分与残肾保护的平衡?
问题:如何调整处方以实现透析充分与残肾保护的平衡? 病史:50岁女性,因慢性肾衰竭伴急性左心衰来院就诊。查血肌酐1200μmol/L,血HCO3-15.6mmol/L,血Hb48g/L,血白蛋白25.6g/L。
主持人
徐德宇医生
参与讨论
(参与讨论:39 人)
第二十期经典病例:难治性肾综,出现「利尿剂抵抗」时能否考虑PD辅助治疗?
问题:难治性肾综,出现利尿剂抵抗时能否考虑PD辅助治疗? 病史:患者,男性,78 岁,确诊肾病综合征3 个月,肾活检示局灶节段性肾小球硬化症。既往高血压,冠心病史。单纯对症扩容利尿疗效不佳尿量,考虑存在“利尿剂抵抗”。
主持人
徐德宇医生
参与讨论
(参与讨论:42 人)
第十九期经典病例:PD患者腹透导管功能异常如何解决?
问题:PD患者腹透导管功能异常如何解决? 病史:患者,女性,40岁,因“维持性腹透一月,腹透液进出不畅6天”入院。于2010年发现高血压,目前血压控制尚可。未提供糖尿病史。1999年曾行剖腹产手术。
主持人
田娜博士
参与讨论
(参与讨论:16 人)
第十八期经典病例:PD患者血性腹水的原因及处理
问题:PD患者血性腹水的原因及处理 病史:患者,女性,34岁,2001年确诊为系统性红斑狼疮,狼疮性肾炎,未行肾穿刺活检,也未系统诊治,2010年血肌酐开始升高,2013年2月患者出现腹胀、尿少,肌酐升高达尿毒症期,再次入院治疗。
主持人
田娜博士
参与讨论
(参与讨论:26 人)
第十七期经典病例:PD患者行腹部手术时如何调整透析方案?
问题:PD患者行腹部手术时如何调整腹透方案? 病史:患者,女性,69岁,因“口干、多饮、多尿10年,间断右上腹痛1周”入院。患者10年前诊断为“糖尿病”,现使用胰岛素降糖治疗。3年前体检时发现血肌酐增高,之后复查肌酐水平逐渐增高...
主持人
田娜博士
参与讨论
(参与讨论:18 人)
第十六期经典病例:糖尿病肾病患者行腹膜透析治疗应该如何评估?
问题:糖尿病患者适合腹膜透析吗?会造成血糖波动,营养状况下降吗?持续超滤较少如何处理? 病史:患者,男性,50岁,主因“双下肢水肿2年,右上肢动静脉内瘘闭塞3月。”收入院。患者2年前出现双下肢水肿,时轻时重,给予患者利尿剂对症治疗可好转。1年余前发现血肌酐升高,给予患者慢肾衰一体化治疗,患者血肌酐逐渐升高...
主持人
刘骏教授
参与讨论
(参与讨论:19 人)
第十五期经典病例:残肾功能完全丧失的长程腹透患者,如何调整方案使透析充分?
问题:残肾功能完全丧失的长程腹透患者,如何调整方案使透析充分? 病史:患者,52岁, 慢性间质性肾炎 ,慢性肾功能不全(尿毒症期)腹膜透析7年。起始透析方案:1.5%双联腹膜透析液每日6000ml,每次灌入2000ml,保留6小时,最后一袋存腹过夜。每日尿量1260ml,超滤量720ml。血压125/80mmHg,肾功CRE660umol/L之间...
主持人
敖翔博士
参与讨论
(参与讨论:18 人)
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透析方式的社会经济学
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透析的预后、与其他肾替代治疗的比较与转换(血透)
钙磷代谢、甲状旁腺功能紊乱
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