78岁女性患者，维持性腹膜透析7年。 CKD病史10余年，7年前肌酐升高至762umol/L，伴有心衰等症状，开始行腹膜透析治疗。此外，冠心病史20余年，陈旧性心梗史5年，高血压史40余年，脑血管瘤、左室室壁瘤史3年，腹股沟斜疝修补术后3年。半月前腹股沟斜疝再发。这种患者后续该如何处理呢？

有个患者，请同道帮忙出出主意：男性，37岁，因“维持性腹透1年余，腹痛伴透析不畅1周”入院。1年前开始行腹膜透析治疗，DAPD处方，留腹约10小时，病情相对平稳。1周前，出现腹痛不适，以脐周及左上腹为主，无恶心呕吐，无腹泻，无畏寒发热，腹透液出人不畅，进液较慢，出液极少，2天前来我院门诊就诊，查腹部平片示：腹透管位置可。予以尿激酶封管处理，疗效欠佳，为进一步诊治，收住入院。查体：T37.3℃，精神可，重度贫血貌，腹稍紧张，脐周及左上腹压痛，无反跳痛。腹透液常规示混浊，李凡他试验阳性，有核细胞数4020个/ul。考虑腹膜透析相关腹膜炎并有大网膜包裹。有无其他考虑。需要完善哪些检查，以及下一步如何处理呢？

一患者腹透两年，五天前出现引流及灌入腹透液出现腹痛，腹透液细胞计数正常，无发热等症状，腹透液出超正常，想请教引流及灌入腹透液腹痛的原因及如何处理？谢谢！

我们医院有个58岁的男性患者，腹膜透析5年多，最近反复出现呕吐、腹痛、偶有腹泻，多次查腹膜透析液常规正常，培养阴性，也无发热等症状。近期出超也明显减少，2个月前出超在1000ml左右，近期无明显原因降至600-700ml。不知道这种病例童老师是怎么考虑的？

67岁男性患者，肾病综合征，活检示局灶节段性肾小球硬化症。既往高血压，冠心病均10年以上，发现糖尿病5年，年轻时曾患肺结核。全身高度水肿，胸、腹腔积液，血白蛋白16g/L，尿蛋白定量10g/d，血肌酐198umol/L，全天尿量在500ml以下，利尿剂效果差。病史较为复杂，因我们给予了小剂量的激素及半量的CTX治疗，白蛋白无上升趋势。患者逐渐出现心功不全表现，复查血肌酐247umol/L，全科讨论后在常规治疗同时开始PD治疗。PD1周，患者水肿明显减轻，但尿量无上升，血白蛋白变化不大。以童老师经验，此类患者肾功恢复可能性有多大？PD得维持多长时间？

73岁女性患者，诊断“慢性肾衰竭，CKD5期”，行腹膜透析治疗。透析2周后出现透析液微混、腹痛、压痛、反跳痛、无发热，透析液常规：WBC 550×106/L，多核细胞90%，3天后腹水培养结果：热带念珠菌生长。血常规及生化：HGB≤79g/L、ALB≤29g/L，诊断考虑真菌性腹膜炎。患者拒绝改用其他替代治疗方式，拒绝拔管。请问术后早期出现真菌感染的可能原因是？这种情况下应该如何处理？

童教授，您好！我这边有一位患者患有结核性腹膜炎，拔管后手术切口愈合差，医生考虑是结核性腹膜炎形成窦道，目前已使用4联抗结核药，怎样治疗能加快切口的愈合呢？

一男患者，26岁，腹透一年多，三周前引流腹透液时突感腹痛，然后出现阴囊壁水肿、鞘膜积液，停透一夜后第二天灌入1L腹透液后仍然水肿但不疼，患者目前暂停腹透、一周两次血透过渡。目前暂停腹透三周，如果灌入腹透液后症状仍没有改善，是否需要外科修补？该如何做修补手术呢？