Current Awareness本期重点推荐3篇文章。第一篇是对CONTRAST研究的汇总分析，评估了HDF的成本－效用；第二篇通过对来自24项研究中 1,556名患者的比较，阐述了体外血液净化和PD在AKI患者治疗中的预后差异；第三篇来自西班牙的研究，分析了糖尿病PD患者血糖控制与腹膜炎、隧道 及出口处感染之间的相关性。
推荐一：HDF是否是成本－效用较好的替代治疗方式？
The cost-utility of haemodiafiltration versus haemodialysis in the Convective Transport Study
研究背景和目的：
Current Awareness本期重点推荐3篇文章。第一篇是对意大利的8个中心，35例PD患者进行的随机对照研究，探寻改善非糖尿病PD患者胰岛素敏感性的药物；第二篇是对美国实施医疗保险预支付系统（PPS）后患者透析方式选择和医生用药习惯改变的研究；第三篇比较了全球范围内46个国家HD与PD的治疗费用，指出发达国家和发展中国家间在透析方式选择上的差异。
推荐一：非糖尿病PD患者发生胰岛素敏感性下降有何对策？
Effect of an L-Carnitine-Containing Peritoneal Dialysis on Insulin Sensitivity in Patients Treated With CAPD
研究背景：
Current Awareness本期重点推荐3篇文章：第一篇是来自PDI前任总编的一篇综述，归纳了透析方式选择的6个步骤，并分析每个步骤中导致ESRD病人较少选择PD治疗的原因；第二篇阐述了前任国际腹膜透析学会主席的观点：应通过临床研究来解决PD在目前的医疗环境中所面临的挑战；第三篇分析了美国20年间以透析起始肾脏替代治疗的23,401例儿童及青少年ESKD患者的预后变化。
推荐一：如何提高腹膜透析的利用率？
Current Awareness 本期重点推荐 3 篇文章。第一篇是对巴西 2,159 名 PD 新患者进行的多中心、前瞻性队列研究，了解不同人种的预后差异；第二篇是奥地利的单中心、回顾性研究，观察透前教育对患者透析方式选择的影响；第三篇是加拿大肾脏病学会关于血液透析液钙浓度的荟萃分析。
推荐一：不同人种行PD治疗预后有何差异？
Association of Ethnicity and Survival in Peritoneal Dialysis: A Cohort Study of Incident Patients in Brazil
研究背景：
截止本文发表前，尚无关于南美洲不同人种 PD 患者预后的流行病学调查结果。
目的：
评估种族对 PD 患者死亡率的影响。
方法：
多中心前瞻性观察性队列研究；研究对象：2004 年 12 月-2007 年 10 月来自巴西114 个透析中心（超过 10 名 PD 患者的中心）大于 18 岁的 PD 新病人共 2,159 例；
Current Awareness 本期重点推荐：第一篇是对香港 270 名 PD 患者进行分析，了解不同的患者选择不同治疗模式（APD、CAPD）对生存率的影响；第二篇是来自法国 RDPLF 数据库的资料，揭示出 8,527 例 PD 患者中次优透析起始与死亡风险、移植可能性及转血透之间的联系；第三篇是对 USRDS 的数据分析，探讨社会、人口因素与 PD 技术失败的相关性。
推荐一：Automated Peritoneal Dialysis in Hong Kong: There Are Two Distinct Groups of Patients
研究背景：
由于 PD 优先政策，香港 80% 的透析患者应用 PD 治疗，但 APD 在腹透患者中的应用仅占 5%。然而造成香港 APD 应用比例低的原因并不在于医学因素，而多数是出于社会经济学或者生活方式的考虑。因而在香港，形成了两类应用 APD 治疗的患者，一类是年轻而并发症较少者，另一类是年老而合并症较多者。最近有研究显示， CAPD 和 APD治疗在特殊亚组患者中的临床预后不同。
本期重点推荐：
1、对美国和加拿大的血液透析患者进行跟踪研究（FHN），探讨高频血透（6 次/周）和透析通路并发症之间的因果关系。
2、回顾加拿大马尼托巴湖地区 962 例成年腹膜透析患者的资料，总结了出口感染和随后发生的腹膜炎之间的联系。
3、回顾韩国岭南大学医院的医疗记录，找到了一种预测腹膜透析患者营养状况和临床预后的新方法。
4、国内学者前沿研究，比较在我国 PD 患者中，糖尿病和非糖尿病患者的总体和技术存活率，并讨论可能的影响因素。
5、ISPD Asia-Pacific Chapter Newsletter原文推送：本季ISPD亚太简报，除3月份我们推荐过的气候对于腹膜炎发生的影响这篇文章外，还重点介绍了：2012年的腹膜透析领域值得关注的10篇文献等内容。
推荐一：Risk of Vascular Access Complications with Frequent Hemodialysis
研究背景：
与一周三次的常规 HD 相比，高频 HD 对血管通路的使用更加频繁。但是，这是否增加了血管通路相关的并发症还不得而知。
本期重点推荐：
第一篇是来自荷兰NECOSAD的队列研究，全面比较了腹透和血透患者透析开始前后残余肾功能的变化情况；第二篇总结了澳大利亚的资料，分析了不同气候和腹膜炎发生之间的相关性；第三篇是基于DaVita透析数据库及USRDS进行的回顾性研究，使用新的统计模型分析，比较了全美前2年腹透（PD）和血透（HD）患者的生存率。
推荐一：Is the decline of renal function different before and after the start of dialysis?
研究背景：
透析患者的残余肾功能（GFR）水平与其生存率和生活质量相关。有研究提示开始透析前患者尿素清除率以固定速率下降，而一旦透析，则会急剧下降2ml/min。也有研究提示HD患者GFR下降快于PD。
目的：
本研究探索HD和PD患者在透析开始前1年及之后1年肾小球滤过率的下降过程，了解在这段时间内GFR是否以固定速率下降，或者在此期间某个时间点GFR会出现急剧降低。
本期重点推荐：
第一篇是对美国DaVita和USRDS透析患者的数据分析，比较腹透与血透患者代谢性酸中毒的纠正情况及预后；第二篇是来自中国香港学者对腹透患者操作污染和临床预后的相关性分析；第三篇是通过使用新统计学方法就欧洲数据比较移植前选择腹透和血透的患者移植后的生存率。
推荐一：Dialysis modality and correction of uremic metabolic acidosis: relationship with all-cause and cause-specific mortality.
研究背景：
在许多血透患者中，代谢性酸中毒仅得到部分纠正，而低血清碳酸氢盐浓度预示较高的死亡风险。 目前国际上尚无数据比较腹透与血透这两种方式对患者代谢性酸中毒的纠正情况，也未就血清碳酸氢盐的靶目标浓度是否在两种透析方式中存在不同而取得一致意见。
目的：
本文主要研究腹透与血透对纠正尿毒症代谢性酸中毒的疗效比较，以及不同疗效与血清碳酸氢盐浓度和死亡风险的关系。
本期重点推荐：
第一篇报道了澳大利亚第一次对全国透析人群就透析方式进行问卷的结果；第二篇是关于患者对腹膜透析信心的定性研究；第三篇来自中山大学附属第一医院的配对病例对照研究：从血液透析转为腹膜透析患者的临床预后。
推荐一：Australian consumer perspectives on dialysis:First national census
研究背景：
根据澳大利亚糖尿病、肥胖和生活方式的研究（AusDiabStudy）估计，约170万澳大利亚成年人存在至少有一个CKD的临床症状，如尿蛋白或肾功能减退。2010年底，澳大利亚共有10,603名患者进行透析治疗，大约每年新增2400例透析或肾移植患者。
研究方法：
在2008到2009年间进行了一项含有78个问题的问卷调查；问卷发放对象：澳大利亚所有成年常规透析患者（北澳地区患者除外）；共发放9223份问卷，收到填写完整的答卷3250份。
本期重点推荐：
第一、二篇为美国和加拿大学者就老年患者是否可以选择PD作为RRT方式进行了正反方辩论；第三篇是加拿大学者探讨了肾科医师不同的PD尝试率对PD预后的影响。
推荐一：The Many Arguments for Peritoneal Dialysis in the Elderly
研究背景：
老年人群已成为当前进展至ESRD速度最快并开始透析治疗的人群；他们应该接受全面的关于各种肾替代治疗方式的透前教育；许多研究显示全面透前教育显著提高了选择家庭透析或自我护理治疗方式的比例。
主要内容：
老年患者在家行PD的益处：家庭的舒适感，不需每周3次往返血透中心（减轻家庭其他成员陪送负担，避免恶劣天气外出及自己出行的麻烦，节省社会资源）；多伦多市提供市政服务，花巨资接送患者去中心血透。时常有因患者原因（透析时间延长或患者不适而留观）错过班车，使老年患者透后滞留在医院或自行艰难回家，或者更多见的是老年患者裹着毛毯坐在轮椅里，在候车点等候误点的接送车辆。这些多发生于冬天且常有严重后果。