吕晶博士：此患者为容量超负荷，原因：1.如果患者超滤量较多仍有水肿，高血压，说明水摄入过多，要加强宣教，严格限制水盐摄入。同时可试用利尿剂，呋塞米60mg tid，如果无效，停用。2.如果超滤量少，甚至负超，首先排除是否感染，行腹透液常规，如正常，应行PET试验，明确是否腹膜高转运，如果是这种情况，增加2.5%透析液用量，甚至可以使用4.25%透析液，缩短存腹时间，避免夜间存腹。但此患者为糖尿病患者，高渗透析液可能导致血糖不易控制，口渴症状加重，饮水量增加，因此增加高渗透析液同时应调整胰岛素用量，监测血糖变化。3.如果患者腹透液中见到蛋白凝块，可将肝素加入腹透液中预防堵管。

吕晶博士：血压可能是容量依赖性的，所以控制容量是降压的关键，但降压药物还需调整，硝苯地平控释片和缓释片选一种，并加到足量。另外，如果血钾不高，应该加用ACEI或ARB，一方面联合降压哦，另一方面，逆转左室重构，延缓残肾减退，目标血压先定在140／90mmHg。利尿剂也可作为降压药使用，选呋塞米较宜