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5月12日

5月12日 RCT研究显示，与以葡萄糖为基础的透析液相比，使用艾考糊精透析液可以在腹膜炎时仍然能较好的进行超滤和容量控制。【出处：Chow, et al. Nephrol Dial Transplant. Published online March 3, 2014.】

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5月9日

5月9日 有相当数量长期透析治疗的儿童会在出院后30天内再次入院治疗。需要进一步的研究以减少儿童较高的再住院率。【出处：KazumotoIijima, et al. Clin J Am SocNephrol 2014;9(3): 536-542.】

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5月8日

5月8日  在所有年龄段的白种透析患者中，西班牙裔生存率更高；非裔美国患者具有类似生存优势，但仅限于40岁以上年龄组。这些少数裔患者在所有年龄段接受肾移植的可能都较低，尤其是活体肾移植。【出处：Rhee C.M., et al. Am J Nephrol 2014; 39:183–194.】

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5月7日

5月7日 慢性肾脏病在老年人群中较普遍，其发病率随着年龄的增长而增加。透析和肾移植可以使肾功能衰竭的老年患者获益。【出处：Marcello Tonelli, Miguel C. Riella. American Journal of Kidney Diseases.2014;3(63): 349-353.】

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5月6日

5月6日 非透析的CKD患者，12周的柠檬酸铁水合物治疗可以显著降低患者血磷和成纤维细胞生长因子-23水平，同时可以增加血清铁浓度。【出处：Keitaro Yokoyama, et al. Clin J Am SocNephrol 2014;9(3): 543-552.】

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5月5日

5月5日 对于正在接受治疗的IgA肾病患者来说，通过减少尿蛋白含量，降低血压可以减慢eGFR下降的速度，同时可以降低进展至终末期肾脏病的风险。【出处：Xiangling Li,et al. Clin J Am SocNephrol 2014;9(3): 484-489.】

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病例分享：术后早期出现真菌感染该如何处理

73岁女性患者，诊断“慢性肾衰竭，CKD5期”，行腹膜透析治疗。透析2周后出现透析液微混、腹痛、压痛、反跳痛、无发热，透析液常规：WBC 550×106/L，多核细胞90%，3天后腹水培养结果：热带念珠菌生长。血常规及生化：HGB≤79g/L、ALB≤29g/L，诊断考虑真菌性腹膜炎。患者拒绝改用其他替代治疗方式，拒绝拔管。请问术后早期出现真菌感染的可能原因是？这种情况下应该如何处理？

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童孟立教授
童孟立教授：对于老年、营养不良患者，置管前应用抗生素治疗时间较长，可能存在菌群失调、肠功能紊乱、继发真菌感染可能，若应用抗生素治疗无效，多次培养均提示真菌者，拔管为第一选择，鉴于患者拒绝，可根据药敏结果使用腹腔内抗真菌治疗，但治疗成功率不高，疗程较长。
发表于 2014-05-13
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5月4日

5月4日 对于正在接受治疗的IgA肾病患者来说，通过减少尿蛋白含量，降低血压可以减慢eGFR下降的速度，同时可以降低进展至终末期肾脏病的风险。【出处：Xiangling Li,et al. Clin J Am SocNephrol 2014;9(3): 484-489.】

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5月3日

5月3日 研究结果表明，白藜芦醇可以抑制氧化应激、Smad3蛋白乙酰化和肾间质纤维化，可能作为治疗慢性肾脏疾病的药物作用靶点。【出处：Liang Jin, et al. Renal Failure. 2014, 36(2), 285-291.】

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5月2日

5月2日 一项旨在明确何种经济激励政策会改变英国肾病中心临床实践的研究。【出处：Abma, et al. BMJ Open. 2014; 4:e004249.】

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