有一位透析2年的PD患者，2个月之前曾出现过腹膜炎症状（腹痛、发热、透出液浑浊），未及时诊治（家庭经济状况较差，仅口服抗生素治疗，具体不详）。近日出现下肢水肿来院。B超提示腹腔出现蜂窝隔，且有多个液体包裹，腹透管末端出现散在的反光点，不排除肠粘连的可能，腹透液灌入及引流均不畅，引流液为黏性液体。因腹透受限，现已开始加用血透来清除毒素。在给予静脉抗生素治疗同时，加用尿激酶，希望能够改善蜂窝隔情况，患者目前无腹痛、发热症状。外科会诊后建议对蜂窝隔进行穿刺引流。想咨询一下，这类患者目前如何处理？

童教授您好，曾经听到过这样一个病例：约65岁左右男性患者，诊断CKD5期，维持性腹膜透析2年，近半年间反复发作3次腹膜炎（每次治愈后再发间隔时间均大于4周），每次均给予一代+三代头孢治疗，3次腹膜炎培养结果均为四联球菌，因没有药敏结果，在明确致病菌后仍联合应用抗生素，前两次足疗程治疗2周后患者均可缓解出院。反复追问病史及操作均未发现问题，按照指南推荐，重现性腹膜炎也可以拔管，但是患者拒绝，经治医生考虑是否有可能有生物膜的问题，给予加用利福平治疗，剂量0.3g/日，疗程90天，后患者半年未再发生腹膜炎，对于这样的患者怎么考虑和处理呢？您是否遇到过？您的经验有哪些呢？谢谢